问：我长期咳嗽、咳痰，最近觉得呼吸困难，活动时气急促，这是怎么回事？

    时国朝：如果呼吸困难呈进行性加重，要考虑肺气肿。肺气肿是由于长期慢性支气管炎导致气道狭窄，造成气体进多出少，气腔不断扩大。你可做肺功能检查，如果检查显示有气流阻塞，并且有气体陷闭(用力呼气后残留在肺内的容积增加)，结合胸腔扩大、胸片有特征性改变等病史，可明确诊断。

    问：体检胸片报告“肺纹理增多、增粗、紊乱”，说明有慢性支气管炎吗？

    时国朝：胸片上的肺纹理主要由肺血管如肺动脉、肺静脉组成，部分由支气管和淋巴管组成。正常人胸片上都有肺纹理存在，肺纹理增多、增粗或紊乱，最常见的原因是慢性支气管炎症，当然某些其他疾病也可有此表现。由于每个医生的视角不同，这个医生可能报告有肺纹理增多、增粗或紊乱，另一个医生却可能报告正常。所以拿到这样的胸片报告，应咨询临床医生，结合具体病史，才能考虑是什么原因。

    问：我患有慢性支气管炎，经常发作，有没有减少急性发作的方法？

    时国朝：造成慢性支气管炎的原因众多，如吸烟、大气污染、感染、理化因子、气候变化、过敏因素等，其他如自主神经功能紊乱、内分泌功能减退、免疫功能及营养状态等，与发病也有一定关系。要减少疾病的发作，首先要避免上述各种因素的刺激。具体地说，需戒烟，尽可能减少感冒，避免吸入有毒、有害粉尘或气体，注意通风，避免空气污染(如汽车尾气、厨房油烟)，避免吸入或接触过敏物质，冬春季注意保暖等。其次，要纠正机体功能失调、增强机体免疫力。

    问：我已经得了肺气肿，应如何保健养生？

    时国朝：得了肺气肿后，要积极开展经常性的体育活动，目的是增强体质，减少发病次数，延缓疾病发展。可选择的锻炼项目有步行、慢跑、踏车、健美操气功、太极拳等。其次，可通过专门的呼吸锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，改善不良呼吸方式，减轻呼吸肌疲劳。以上锻炼需在专科医生指导下进行，如能持之以恒，可明显改善生活质量。

    问：听说打“预防针”可以增强体质，减轻肺气肿，是真的吗？

    黄绍光：慢性支气管炎、肺气肿且经常发作的老年人，可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道疾病的侵袭，延缓病情进展。需要注意的是，流感疫苗需每年接种，一般应在流感流行高峰(九、十月)前接种。其他可能增强免疫功能的药物还有气管炎疫苗、卡介菌多糖核酸、核酪、丙种球蛋白等，可在医生指导下使用。

    问：患慢性支气管炎，咳痰时白时黄，要不要用抗生素？

    黄绍光：慢性支气管炎稳定期时，一般咳痰量不多，痰液呈白色黏液性，此时不主张应用抗生素。当慢性支气管炎急性发作时 ......