子宫内膜异位症

    问：卵巢“巧克力囊肿”用药后痛经改善，但囊肿始终不消失，为什么？

    潘凌亚：巧克力囊肿(巧囊)是子宫内膜异位症(内异症)的一种。目前治疗内异症的药物，在服药期间患者一般月经停止来潮，痛经的症状可以得到缓解。药物也可以抑制异位子宫内膜的生长。但“巧囊”，顾名思义其囊内液是一种类似巧克力的、十分稠厚的液体，其吸收过程是极其缓慢的，临床上常见绝经多年的患者“巧囊”仍持续存在。因此，药物治疗可能会使“巧囊”的体积有所缩小，但消除“巧囊”比较困难。如果“巧囊”大，有破裂的危险，可以考虑经过腹腔镜手术剔除。

    问：我32岁，患内异症5年，一停药就复发，请问是继续药物治疗好，还是开刀能彻底解决问题？

    潘凌亚：现有的药物治疗对内异症引起的疼痛均有较好疗效，但停药以后的症状复发几乎是不可避免的。据统计，停药后复发的时间平均为6个月。因此，内异症的治疗除缓解疼痛外，还应努力延缓症状的复发。治疗方法应由简到繁，统筹考虑治疗效果、周期、以及费用等各方面的问题。近年的内异症疼痛阶梯治疗概念，其基本程序为：一线用药，口服避孕药+非甾体类消炎药；二线用药，孕激素；三线用药，GnRH-a与雌激素反向添加治疗；四线治疗，腹腔镜等手术后，加用一、二、三线的药物治疗。你要做好长期抗病的思想准备，要认识到只要卵巢的功能在，任何治疗都不能彻底解决问题。

    问：我两个月前做了内异症囊肿腹腔镜切除术，请问怎样预防复发？

    潘凌亚：内异症做为一种生育期的疾病，其生物学特性决定了症状的迁延性和反复性 ......