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编号:11100796
小小肛门病 拖成大灾祸
http://www.100md.com 2005年5月1日 《大众医学》 2005年第9期
     生活实例

    小王的儿子10个月时不幸患了肛瘘,当地卫生院医生说孩子还小,病情也不严重,用点药就行了。实在不行,等到五六岁时手术也不迟。小王夫妻也担心孩子受苦,没有积极就医。结果数年里,孩子局部感染反复发作,瘘口终年不愈,严重影响了体格和心理发育。

    老张因便秘、腹痛,借助B超、CT等检查被确诊为直肠深部脓肿,需要适时进行切开引流。然而老张却听信了街头某“肛肠病特色医院”的宣传,以为口服、静脉滴注他们的特效药物就可使脓肿吸收,免除开刀之苦。结果使脓肿旁串,导致了败血症,差点送了命。

    临床上,很多患者对肛门病采取“拖延政策”。最常见的原因是:

    一、 很多肛门病如痔、肛瘘、肛裂、肛周湿疹、肛乳头肥大及肛管直肠癌等的早期症状相同,多为便血、疼痛、肛周瘙痒、肛门块物隆起或肛内块物脱出等,一般患者不能正确区分,而认为是“痔疮”或“痔瘘”,不予以重视。

    二、 肛门病早期仅为局部不适或轻微症状,一般不会影响正常学习、工作,常被疏忽。

    三、 患者对这一特殊“地理位置”的疾病有讳疾忌医心理,似乎这地方的病羞于见人,指望自己弄点药涂涂塞塞解决问题。

    四、 由于惧怕检查和手术的痛苦,逃避检查、手术。

    如此做法,导致目前结直肠疾病漏诊或误诊的经常发生,一些简单的肛门病被拖到不可收拾的地步,到头来还是患者吃苦头。以小儿肛瘘为例,只要局部近期反复发作,触诊自溃口有条索通向肛门的,就应手术治疗,不应该等到孩子五六岁时再手术。再如肛门直肠深部脓肿,即使早期肛周无明显肿胀,也要尽早切开引流,才有望迅速根治。对肛旁脓肿早期,可采取外敷、内服中药等保守治疗;而一旦成脓肿之后,就必须及时引流;到后期成瘘,则只有手术能治了。

    如今随着医疗技术的发展,手术方式不断改良,手术前后的处理方法也有很大发展,肛门病患者也可以选择微创高效的手术方式治疗,术后并发症的发生率明显降低。所以,患者大可不必恐慌,越早治疗,创伤越小,痛苦越少。, http://www.100md.com(曹永清 郭修田)