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中老年人难躲的跟痛症
http://www.100md.com 2005年5月1日 《大众医学》 2005年第9期
     脚后跟疼痛在中老年人中很常见,这是一种名叫“跟痛症”的毛病在作怪。有人说这是年纪大了,有骨质疏松的缘故;也有人说,这是骨刺引起的。这些说法都不对。跟痛症的真正原因不是十分清楚,可能与退行性病变有关。

    有跟痛症的中老年人,足跟及其周围疼痛,压痛剧烈,局部不红不肿,拍片时有的可以发现在跟骨上长了个“骨刺”,但绝大多数病人拍片并没有异常。绝大多数病人可服用消炎镇痛药物,必要时在疼痛部位注射少量激素就可缓解。但长期服药,尤其是局部封闭治疗会带来各种不良的反应,很难为患者接受。我们采用外治法治疗跟骨痛症取得良好疗效,深得患者欢迎。

    疼痛较轻者。只需买一只与患足大小相当的鞋垫,在脚后跟的中央(相当于疼痛的部位)挖开一个直径3~5厘米大小的圆洞,使得在行走时脚后跟疼痛的部分悬空,受不到重力的挤压,就可很大程度缓解疼痛。

    用上述方法尚不奏效者。可以去医院配置外敷药。这类药通常由生南星、五加皮、白芷、丁香、桂皮、川芎等制成,有活血消瘀作用。一般每晚外敷,坚持2~3周就可缓解。也可用五加皮10克、香白芷10克、公丁香10克、桂枝10克、花椒10克、红花10克、小茴香10克共同煎水,熏洗患足。每天2~3次,每次15~20分钟,持续2~3周就可获取良好效果。如果能在夜间采用中药外敷,白天又用中药熏洗,取得的效果会更好。

    上述治疗仍无效者。一般经过上述治疗,90%以上的病人都能解除疼痛,只有极少数病人仍然有长期的跟骨部位疼痛,影响生活和工作。这些病人就要进行手术治疗,手术的目的不是铲平突出的“骨刺”(因为骨刺的出现与跟痛症没有绝对关系),而是松解足跟部位软组织,或者是在跟骨的侧方钻3~5个孔,以最大限度降低跟骨内部的压力,从而达到解除跟骨疼痛的目的。, http://www.100md.com(周章武)