血糖不降，别忘查查牙齿
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生活实例
张老伯今年65岁，前年被确诊为2型糖尿病，一直服用口服降糖药治疗，血糖一直控制得不错。可近两个月，张老伯的牙病犯了，牙龈又红又肿，牙痛得一点硬东西都不能吃，只能靠喝粥度日。昨天，张老伯照例去医院查血糖，谁知血糖竟超了标!“怎么可能嘛，整天只喝粥，血糖该偏低才对啊，怎么会升高呢？”张老伯实在想不通。拿着化验单去问医生，医生的回答更是让张老伯犯晕：“血糖升高与你的牙病有关，只要牙病好了，血糖也会降下来。”
无独有偶，王妈妈最近也在为自己的血糖迟迟不达标而犯愁，药吃了，饮食也控制了，怎么血糖就是降不下来呢？再细问一下，原来王妈妈和张老伯一样，也有着严重的牙周病。
看到这里，细心的读者一定很想知道牙周病和糖尿病到底是一种什么关系？牙周病会加重糖尿病吗？糖尿病患者是不是特别容易患牙周病呢？糖尿病患者的牙周病该如何治疗？这些问题，让口腔科医生一一作答吧!
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牙周病是最常见的、严重影响人类口腔健康的疾病，也是中老年人失牙的主要原因之一。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙龈炎在青少年中较普遍，患病率为70%～90%。牙周炎主要发生在成年以后，患病率在75%以上。
糖尿病和牙周病“狼狈为奸”
糖尿病已被公认为是牙周病的危险因素之一，而牙周病又是糖尿病的第六种并发症，糖尿病患者发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者高2～3倍。研究显示，糖尿病和牙周病两者之间有相互促进作用。伴有严重牙周病的糖尿病患者，单纯控制血糖较困难，而完善的牙周治疗有利于糖尿病的控制，使血糖降低、胰岛素用量减少。
大量研究表明，糖尿病本身并不引起牙周病，牙周病主要是由糖尿病的一些病理变化导致牙周组织对局部致病因子的抵抗力下降，使牙周组织破坏加重、加快所致。
1型糖尿病患者牙周破坏的严重程度与糖尿病病程长短、糖代谢控制程度及有无全身并发症等有关。这类糖尿病患者即使血糖控制得较好，还是会比非糖尿病患者有较高的难治性牙周病的患病率。
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2型糖尿病患者是否伴发牙周病主要取决于糖代谢情况，血糖控制较差的糖尿病患者，其患严重牙周病的概率比血糖控制良好的糖尿病患者高许多。调查显示：如果血糖控制得好，并保持良好的口腔卫生，2型糖尿病患者牙周病的发病率并不高于非糖尿病人群。但如果血糖控制不佳，2型糖尿病患者易伴发重度牙周病，当牙周病发作时，机体对胰岛素的需要量会增加，也会反过来加重糖尿病。
牙周病是这样形成的
口腔的特殊环境(适宜的温度、湿度和营养)使其成为许多细菌生长繁殖的温床。据统计，在牙周的细菌多达300种以上。当口腔卫生不良时，这些细菌可在牙面或牙间成群成簇地粘附在一起，形成牙菌斑，牙菌斑中的细菌可毒害牙周组织。如果牙菌斑矿化形成牙石，则会直接压迫牙龈，对牙周组织造成损害。牙周病的早期临床表现为口腔内异味、牙龈炎症和牙龈出血等。随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织发展，可出现牙齿松动、移位，咀嚼无力或疼痛，牙龈退缩，牙根暴露，食物嵌塞，牙周脓肿，甚至牙齿脱落。牙周病造成牙周组织的破坏是永久性的。
要降糖，先治牙
由于牙周病的主要病因是牙菌斑，因此彻底清除牙菌斑对预防和治疗牙周病至关重要。主要方法有：①掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口；②掌握牙线、牙间刷等清除牙菌斑工具的使用方法，去除牙齿邻面及牙根面的软垢和牙菌斑；③定期洁齿：牙石一旦形成，靠刷牙很难去除，必须到正规医院进行清洁，一般为每半年到一年一次。
除了控制牙菌斑外，糖尿病患者还应注意去除导致牙周病的危险因素，如养成不吸烟或尽量少吸烟的习惯、定期做牙科检查等。对于已经患了牙周病的糖尿病患者而言，只要进行及时、适当地治疗，定期复查复治，完全可以控制病情，最大限度地减少牙周病对血糖的影响。, http://www.100md.com(顾晶晶)