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治疗肝腹水,科学选择白蛋白
http://www.100md.com 2005年6月1日 《大众医学》 2005年第11期
     一般来说,正常人腹腔内都有少量的游离液体,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑的作用。然而在肝硬化中晚期患者中,有75%以上的患者游离液体在腹腔内出现过多,临床上被称为腹水,导致患者生活质量下降,并容易引起腹腔感染及肾功能衰竭。

    腹水作为肝硬化的主要并发症,它的形成机制为钠、水的过量储留。在形成腹水的众多原因中,我们发现低白蛋白血症是关键所在。肝是人体合成和分解蛋白质的主要器官,也是血浆蛋白质的重要来源。肝硬化时,由于有效肝细胞总数的减少和肝细胞代谢的障碍,白蛋白的合成锐减到一半以下,以致出现低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆外渗到腹腔引起腹水。临床证明,给患者补充白蛋白是肝硬化腹水的有效治疗手段。当然,白蛋白作为血液制品是以人血浆为原材料,采用蛋白质分离技术深加工制备而成。而人血或血液制品中易携带并传播多种病原体,因此,加强血液制品的安全性,科学、谨慎地选用好的白蛋白制品就显得尤为重要。如产自德国的贝林白蛋白产品,严格筛选血源捐献者,并且运用先进的病毒检测PCR技术,有效筛除包括甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病及B19微小病毒5种常见病毒,而且直接针对病毒核酸进行检测,从检测技术、生产工艺和最终产品放行程序等方面都做的比较领先。

    总之,人血白蛋白的运用就像一把双刃剑,安全、优质的白蛋白能极大地改善病情,提高肝硬化腹水患者的生活质量;反之,则后果不堪设想。, http://www.100md.com(唐孟光)


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