当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2005年第11期
编号:11101264
反酸、嗳气,控制胃酸是“关键”
http://www.100md.com 2005年6月1日 《大众医学》 2005年第11期
反酸、嗳气,控制胃酸是“关键”

     人的一生常会发生反酸、嗳气,有些人偶尔发生,有些人则会持续性或间歇性发生。反酸、嗳气的原因很多,主要与胃内胃酸分泌过多、胃肠动力障碍、食管下括约肌功能障碍等密切相关。这些障碍造成患者胃内酸性物反流至食管,出现常见的反酸、烧心、胸痛等症状,尤以餐后为重,并常伴有明显的嗳气。出现反酸、嗳气常与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等诸多疾病有关,其中与胃酸的关系尤其密切。因此,当患者出现反酸、嗳气症状时,控制胃酸就是治疗的关键了。由于每个人的具体情况不同,服用的药物也是有所不同的。

    一、制酸药和抑酸药的种类

    常用的制酸药和抑酸药有下列几种,患者了解其特点、服用方法和注意事项,有利于防止药物不良反应发生。

    二、可以自我药疗的反酸、嗳气

    反酸是一种常见的消化道症状,并非都是胃有毛病。当胃酸过多时,酸性分泌物会刺激胃黏膜,引起反酸,让人有烧心的感觉。目前认为,造成胃酸过多和反酸的原因很多,下列两种情况可以自我药疗。
, 百拇医药
    第一种——生理性反酸

    当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,且这些食物不易消化,剩余的糖在胃肠道里发酵,也可诱发反酸。此外,某些药物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。

    生理性反酸不需要特殊治疗,只需要消除诱因即可解决。

    第二种——病理性反酸

    慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等,可促使胃酸增多,常出现反酸。

    病理性反酸除了要寻找病因外,常需要服用制酸药和抑酸药。一般地说,当反酸、嗳气症状较轻,且对工作、生活无明显影响时,可选用药性温和、副作用少的制酸药和抑酸药,以达到快速控制胃酸,缓解反酸、嗳气等症状。
, 百拇医药
    需要提醒的是,孕妇、儿童以及肝肾功能不全者出现反酸、嗳气症状时,应在医生指导下合理选药、用药,必要时需减少制酸药和抑酸药的剂量。另外,如果患者使用上述药物治疗3~5天后,反酸、嗳气症状仍未缓解,或出现了其他并发症,应及时就医,避免延误病情。

    三、不可以自我药疗的反酸、嗳气

    下述人群在出现反酸、嗳气症状时,不适合进行自我药疗。因为这些患者的反酸、嗳气属于器质性病变,有些甚至是癌前病变。常见的人群有:

    1.大于40岁的男性;

    2.既往有反复反酸、嗳气病史者;

    3.伴腹痛、上腹胀满者;

    4.伴消化道出血,即出现黑便,潜血检查阳性者;
, 百拇医药
    5.近期出现食欲减退、明显消瘦、贫血者;

    6.既往有胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎,肠化生及不典型增生等

    癌前病变者。

    上述患者应去医院就诊,及时进行胃镜检查,否则将耽误治疗时机,延误病情。

    胃病恶变几率较高的人群

    临床发现,以下几种人胃病恶变几率较高,需警惕。

    1.反酸、嗳气反复发作,常年靠药物缓解的人。胃病反复发作,频率越来越高,而痛感神经麻痹,虽胃病在渐渐恶变,但自己却浑然不知。且无论中药西药都有副作用,常年靠药物缓解症状,还会导致药物性胃病。

    2.吃过多种胃药,仍不能全面好转的人。因为胃药一般只能缓解症状,不能恢复胃功能,更不能阻止胃病恶变。长期服用还会形成药物依赖、消化功能萎缩,从而引发胃病恶变。

    3.饮酒过多的人。常喝酒的人总有胃不舒服的感觉,严重的会造成胃出血、胃穿孔,长期胃不舒服是恶变的前兆。

    4.脾胃虚、体弱的老人。胃病在身体功能弱化的情况下极易恶变。, 百拇医药(李兆申 叶 萍)