儿童胃病
问：我孩子经常便秘，胃口不好，矮小。我经常给他服助消化药和健胃药，为什么没效果？
邵彩虹：儿童便秘的原因很多，常见的为膳食结构不合理，蛋白质摄入过多，主食(碳水化合食物)摄入少且过于精细(粗粮少)；其次是饮水少；还可能是不良的排便习惯，如不定时排便或经常抑制便意都会增加便秘；另外有些便秘者有家族史。因此当孩子发生便秘以后，父母可以观察一下是否有以上因素，可以给孩子增加含膳食纤维食物(豆类、蔬菜)及多饮水，吃一些凉性水果(西瓜、香蕉、弥猴桃、荸荠、柚子)等，同时建立每天定时的排便习惯。如果经上述治疗仍无效，应去医院检查，不能随意用消化药和健胃药。
问：我儿子4岁，经常在饭后叫“肚皮痛”，有时还会吐。医生说要做胃镜检查，这么小的孩子有必要吗？
邵彩虹：专门为儿童设计的小儿胃镜适用于各年龄小儿，包括婴儿。其特点是纤细、柔软、容易吞咽，操作灵活方便，损伤不大，患儿痛苦少。随着胃镜从口腔进入食管、胃和十二指肠，可以清楚地看见各个视野黏膜的图象。尤其近年来采用电子胃镜，彩色图象更加清晰、色泽逼真，并具有放大功能，使许多隐藏在深处的黏膜炎症、出血或溃疡等得以诊断。胃镜检查时，还可同步照相和录像保存资料，以便将来需要时应用；并能在胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检查(幽门螺杆菌感染是小儿腹痛的原因之一)。总之，胃镜检查可以使不明原因的腹痛患儿尽早得到明确诊断，接受针对性的治疗。
问：我女儿从一岁起就每天刷牙，现在3岁，有明显口臭。她奶奶有胃病，幽门螺杆菌阳性。可我女儿除了口臭、吃饭不香，其他倒也没啥。要不要去检查？
邵彩虹：我国属幽门螺杆菌感染高发地区，3岁以后感染率开始增高，7岁时阳性率接近成人。幽门螺杆菌经口而入，定位在胃黏膜，分泌多种酶增加胃酸分泌，破坏黏膜屏障，造成胃黏膜的慢性炎症或溃疡。由于该菌感染传染性较强，常有家庭聚集现象，父母及家庭成员中有幽门螺杆菌感染，儿童阳性率高。儿童感染后的表现有轻有重，不一定具有反酸、口臭、腹胀、腹部不适、纳呆等全部症状，尤其在早期，症状不一定明显。因此，当孩子消化不良的症状迟迟不能改善，且又有幽门螺杆菌感染的家族史，就有必要做相关检测，如发现有早期感染，可以尽早干预。
问：我孙子才7岁就得了胃窦炎，正在进行“三联疗法”治疗。我看孩子每天吃好几种抗生素和抗酸药，剂量都很大，很担心会有副作用，可不可以用中药调理？
邵彩虹：小儿胃炎的治疗包括胃黏膜保护剂和生活饮食治疗两个部分，大多数的孩子症状很快改善。如果经上述治疗仍具有反复腹痛、恶心呕吐及食欲不振、腹胀等，应进行呼气试验或胃镜检查幽门螺杆菌，阳性者可以采用“三联疗法”。一般“三联疗法”只需7~10天左右，从临床应用情况看，对年长儿相对安全，而婴幼儿要慎用。“三联疗法”的副作用主要是抗生素对肠道正常菌群的抑制，但如能医生指导下增加微生态制剂，应会改善，停药后也会消失。目前中药杀灭幽门螺杆菌的效果不理想，但杀菌后再采用中药调整是可行的。
问：我给5岁的女儿服半片安乃近后，女儿发生了呕血。女儿以前发高烧，医生给用的也是安乃近(滴鼻、注射都用过)，这回怎么会这样？
邵彩虹：在高热时口服安乃近后呕血，其原因可能是人体的应急反应。孩子受高热和药物的刺激，胃黏膜产生了急性炎症或糜烂。这种情况在高胃酸、空腹、低血糖等状态下更易促发，因此医生常告诫病人不要空腹服退热药。安乃近滴鼻和注射时，药物成分通过鼻黏膜和皮下肌肉吸收，直接进入血液循环，对胃黏膜没有直接的刺激作用，所以以前没有产生类似症状。虽然你女儿发生呕血并非对安乃近过敏所致，如果改变进药方式和途径应不会发生，但是对5岁的孩子应尽量避免使用这样副作用大的老药。现在已有不少制剂新、副作用小的小儿OTC退热药物可供选择，家长应及时更新知识。, 百拇医药
邵彩虹：儿童便秘的原因很多，常见的为膳食结构不合理，蛋白质摄入过多，主食(碳水化合食物)摄入少且过于精细(粗粮少)；其次是饮水少；还可能是不良的排便习惯，如不定时排便或经常抑制便意都会增加便秘；另外有些便秘者有家族史。因此当孩子发生便秘以后，父母可以观察一下是否有以上因素，可以给孩子增加含膳食纤维食物(豆类、蔬菜)及多饮水，吃一些凉性水果(西瓜、香蕉、弥猴桃、荸荠、柚子)等，同时建立每天定时的排便习惯。如果经上述治疗仍无效，应去医院检查，不能随意用消化药和健胃药。
问：我儿子4岁，经常在饭后叫“肚皮痛”，有时还会吐。医生说要做胃镜检查，这么小的孩子有必要吗？
邵彩虹：专门为儿童设计的小儿胃镜适用于各年龄小儿，包括婴儿。其特点是纤细、柔软、容易吞咽，操作灵活方便，损伤不大，患儿痛苦少。随着胃镜从口腔进入食管、胃和十二指肠，可以清楚地看见各个视野黏膜的图象。尤其近年来采用电子胃镜，彩色图象更加清晰、色泽逼真，并具有放大功能，使许多隐藏在深处的黏膜炎症、出血或溃疡等得以诊断。胃镜检查时，还可同步照相和录像保存资料，以便将来需要时应用；并能在胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检查(幽门螺杆菌感染是小儿腹痛的原因之一)。总之，胃镜检查可以使不明原因的腹痛患儿尽早得到明确诊断，接受针对性的治疗。
问：我女儿从一岁起就每天刷牙，现在3岁，有明显口臭。她奶奶有胃病，幽门螺杆菌阳性。可我女儿除了口臭、吃饭不香，其他倒也没啥。要不要去检查？
邵彩虹：我国属幽门螺杆菌感染高发地区，3岁以后感染率开始增高，7岁时阳性率接近成人。幽门螺杆菌经口而入，定位在胃黏膜，分泌多种酶增加胃酸分泌，破坏黏膜屏障，造成胃黏膜的慢性炎症或溃疡。由于该菌感染传染性较强，常有家庭聚集现象，父母及家庭成员中有幽门螺杆菌感染，儿童阳性率高。儿童感染后的表现有轻有重，不一定具有反酸、口臭、腹胀、腹部不适、纳呆等全部症状，尤其在早期，症状不一定明显。因此，当孩子消化不良的症状迟迟不能改善，且又有幽门螺杆菌感染的家族史，就有必要做相关检测，如发现有早期感染，可以尽早干预。
问：我孙子才7岁就得了胃窦炎，正在进行“三联疗法”治疗。我看孩子每天吃好几种抗生素和抗酸药，剂量都很大，很担心会有副作用，可不可以用中药调理？
邵彩虹：小儿胃炎的治疗包括胃黏膜保护剂和生活饮食治疗两个部分，大多数的孩子症状很快改善。如果经上述治疗仍具有反复腹痛、恶心呕吐及食欲不振、腹胀等，应进行呼气试验或胃镜检查幽门螺杆菌，阳性者可以采用“三联疗法”。一般“三联疗法”只需7~10天左右，从临床应用情况看，对年长儿相对安全，而婴幼儿要慎用。“三联疗法”的副作用主要是抗生素对肠道正常菌群的抑制，但如能医生指导下增加微生态制剂，应会改善，停药后也会消失。目前中药杀灭幽门螺杆菌的效果不理想，但杀菌后再采用中药调整是可行的。
问：我给5岁的女儿服半片安乃近后，女儿发生了呕血。女儿以前发高烧，医生给用的也是安乃近(滴鼻、注射都用过)，这回怎么会这样？
邵彩虹：在高热时口服安乃近后呕血，其原因可能是人体的应急反应。孩子受高热和药物的刺激，胃黏膜产生了急性炎症或糜烂。这种情况在高胃酸、空腹、低血糖等状态下更易促发，因此医生常告诫病人不要空腹服退热药。安乃近滴鼻和注射时，药物成分通过鼻黏膜和皮下肌肉吸收，直接进入血液循环，对胃黏膜没有直接的刺激作用，所以以前没有产生类似症状。虽然你女儿发生呕血并非对安乃近过敏所致，如果改变进药方式和途径应不会发生，但是对5岁的孩子应尽量避免使用这样副作用大的老药。现在已有不少制剂新、副作用小的小儿OTC退热药物可供选择，家长应及时更新知识。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃病综合 > 更多2