追问医学的目的
作者简介
范关荣：1947出生，浙江慈溪人。心胸外科专业教授。1984年起历任附属仁济医院副院长、党委副书记，上海第二医科大学副校长、校长，现任上海交通大学医学院附属仁济医院院长。
撰有《医源性心血管腔内异物》、《心脏起博》、《心脏手术后呼吸衰竭及处理》、《医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用》、《现行医疗保险对医院的影响和对策》等著作及论文三十余篇。
“看病贵”，是一个世界性难题。虽说引起“看病贵”的原因非常复杂，但我以为，其中一个很重要的原因，就是人们包括医方、患方乃至整个社会，对医学目的的传统认识存在偏颇。
医学的目的究竟是什么？大多数人的回答是“治好疾病，避免死亡”。也就是说，医学应成为疾病、死亡的敌人，是战胜疾病、阻止死亡的利剑。这就不难理解临床上为什么会出现“尽一切可能，用高端的手段，不计代价地延长生命” 的现象比比皆是，从而极大地浪费了医疗资源，患者本人的生命质量也无从谈起。
但事实又如何呢？我们应理智地认识到，临床上有很多病是治愈不了的，比如最近被人们议论较多的有关老年患者的恶性肿瘤问题。过去，人们的寿命普遍较短，在还没有发生肿瘤之前就被其他疾病如传染病(肺结核、疟疾等)夺去了生命。现在，人的寿命大大延长了，“六十、七十小弟弟，八十、九十不稀奇……”但随着寿命的延长，其自身的免疫力自然是比不上年轻的时候，各个器官出现衰退也在情理之中，于是乎，各种各样的肿瘤冒了出来。面对这种情况怎么办？是不计代价，手术根治、放疗、化疗一起上呢，还是做一些支持疗法，给予更多的关怀与照料，让老人安详地“带瘤生存”？假如按传统的医学目的，无疑是追求前者，即：不计成本地采用各种治疗手段来“消灭”肿瘤。再拿常见病“中风”(卒中)来说，一旦发生，药物治疗的效果就很差了。为了提高患者的生存质量，医学的目的不再应是针对疾病，而要转变为如何照料、如何护理以及如何康复训练等方面。
我之所以举这两个例子，主要是想阐明这么一个观点，在对一些难以治愈的疾病，医学目的的重点要转移到“照料”“关怀”上，这还包括对患者心理上的慰籍。正如一位著名医师在谈到医生职责时所说的一句名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”
那么，医学的目的究竟是什么？当今医学家们提出的新观念包括如下四个方面：一是预防疾病、预防损伤，促进和维持健康；二是解除疾病带来的痛苦；三是照料与呵护患者；四是避免早死，追求安详的死亡。我认为这一提法很有道理，应该加以宣传。, 百拇医药
范关荣：1947出生，浙江慈溪人。心胸外科专业教授。1984年起历任附属仁济医院副院长、党委副书记，上海第二医科大学副校长、校长，现任上海交通大学医学院附属仁济医院院长。
撰有《医源性心血管腔内异物》、《心脏起博》、《心脏手术后呼吸衰竭及处理》、《医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用》、《现行医疗保险对医院的影响和对策》等著作及论文三十余篇。
“看病贵”，是一个世界性难题。虽说引起“看病贵”的原因非常复杂，但我以为，其中一个很重要的原因，就是人们包括医方、患方乃至整个社会，对医学目的的传统认识存在偏颇。
医学的目的究竟是什么？大多数人的回答是“治好疾病，避免死亡”。也就是说，医学应成为疾病、死亡的敌人，是战胜疾病、阻止死亡的利剑。这就不难理解临床上为什么会出现“尽一切可能，用高端的手段，不计代价地延长生命” 的现象比比皆是，从而极大地浪费了医疗资源，患者本人的生命质量也无从谈起。
但事实又如何呢？我们应理智地认识到，临床上有很多病是治愈不了的，比如最近被人们议论较多的有关老年患者的恶性肿瘤问题。过去，人们的寿命普遍较短，在还没有发生肿瘤之前就被其他疾病如传染病(肺结核、疟疾等)夺去了生命。现在，人的寿命大大延长了，“六十、七十小弟弟，八十、九十不稀奇……”但随着寿命的延长，其自身的免疫力自然是比不上年轻的时候，各个器官出现衰退也在情理之中，于是乎，各种各样的肿瘤冒了出来。面对这种情况怎么办？是不计代价，手术根治、放疗、化疗一起上呢，还是做一些支持疗法，给予更多的关怀与照料，让老人安详地“带瘤生存”？假如按传统的医学目的，无疑是追求前者，即：不计成本地采用各种治疗手段来“消灭”肿瘤。再拿常见病“中风”(卒中)来说，一旦发生，药物治疗的效果就很差了。为了提高患者的生存质量，医学的目的不再应是针对疾病，而要转变为如何照料、如何护理以及如何康复训练等方面。
我之所以举这两个例子，主要是想阐明这么一个观点，在对一些难以治愈的疾病，医学目的的重点要转移到“照料”“关怀”上，这还包括对患者心理上的慰籍。正如一位著名医师在谈到医生职责时所说的一句名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”
那么，医学的目的究竟是什么？当今医学家们提出的新观念包括如下四个方面：一是预防疾病、预防损伤，促进和维持健康；二是解除疾病带来的痛苦；三是照料与呵护患者；四是避免早死，追求安详的死亡。我认为这一提法很有道理，应该加以宣传。, 百拇医药