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呼噜时断时续,去做睡眠呼吸监测
http://www.100md.com 2007年1月1日 《大众医学》 2007年第1期
     打鼾,俗称打呼噜,许多人错误地认为打鼾是“睡得香”的表现。事实上,鼾声背后常潜伏着危险。据统计,20%~27%的打鼾者患有睡眠呼吸暂停综合征。这些人的鼾声虽响亮,但不均匀(伴有呼吸暂停),白天容易犯困,久而久之,还可并发高血压、卒中等。

    有无“呼吸暂停”,睡眠呼吸监测告诉你

    怎么才能确定自己是否患了睡眠呼吸暂停综合征呢?做一次睡眠呼吸监测就可以了。检查时,特殊的传感器会持续、同步记录患者在睡眠状态下的脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸活动(包括血氧饱和度和呼吸模式),以及体温、血压、鼾声和体位等情况。通过综合分析这些指标,医生就可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征。这种检查无痛苦、无风险,只需睡一夜(7~8小时)就能获得明确结论。

    做全晚的多导睡眠监测成本较高,需要有安静、舒适、带有卫生设施的卧室,优质的检测设备和专业人员守护。在国外,做一次多导睡眠监测的费用非常昂贵,美国约需1000美元,瑞士约需4000瑞士法郎。我国相对便宜很多,通常只需500~800元人民币。

    你需要做睡眠呼吸监测吗?

    睡觉打鼾者,若出现下列问题,应及早进行睡眠呼吸监测:

    1.睡眠中打鼾,呼吸暂停,甚至憋醒;睡眠时好动、多汗、张口呼吸;醒后口干。

    2.睡不解乏,白天困倦、嗜睡(参见自我评价表)。

    3.睡眠浅,醒后头痛、血压升高。

    4.夜间反复发作心绞痛或心律失常。

    5.夜尿频繁,甚至遗尿,脾气暴躁,性格改变。

    6.注意力不集中,记忆减退,反应迟钝,学习、工作能力下降。

    7.阳痿,性欲减退。

    8.青少年生长发育迟缓,身材矮小或肥胖。

    检查前应注意什么?

    1.检查前1~2周停服镇静安眠药、抗组胺药、三环类抗忧郁药、单胺氧化酶抑制剂和苯丙胺等会影响睡眠的药物。长期进行某种药物治疗者,应事先向医生咨询哪些药物不能停服。

    2.检查当天,起居正常,避免过劳过累。

    3.检查前数小时,不饮浓茶、咖啡和酒精饮料。

    4.检查前应洗头、洗澡,男性患者应剃须(有胸毛者,请一并剃净)。

    5.自备睡衣(必须是前面可以解开的式样,以便检查)、睡裤。

    6.罹患感冒等疾病时,应推迟检查。

    7.尽量保持平静,避免因过分激动而影响睡眠。

    检查报告怎么看?

    睡眠呼吸监测报告是医务人员通过综合分析多导睡眠图的记录结果,结合患者的临床表现作出的诊断及治疗报告。一般包括睡眠潜伏期、睡眠结构和微觉醒评价、呼吸紊乱、心电活动、肢体运动等多方面的参数评估。必要时,还可对血压、体温和阴茎勃起状况等进行检测和评估。对疑似睡眠呼吸暂停综合征者而言,主要看呼吸情况一栏。若呼吸暂停-低通气指数(AHI)>5,即每小时呼吸停顿和低通气的次数之和>5,便可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。此外,医生还可根据呼吸参数判定睡眠呼吸暂停的类型和严重程度。

    主要指标轻度中度重度

    AHI(次/小时)5~20 21~40 >40

    夜间最低血氧饱和度(%)85~8980~84, 百拇医药(徐 清 张劲农)


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