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调查实录:女性“性福”的三大“真空地带”(1)
http://www.100md.com 2007年2月1日 《大众医学》 2007年第3期
     与过去相比,当代中国女性的性观念已有天壤之别。但是当性意识苏醒的女性想追求更美满更健康的性爱时,却发现“性福”之路基本上还是以男性为座标的。女性性健康领域的很多“真空地带”,使女性在“性福”之路上举步维艰,甚至跌入陷阱。希望这组文章的刊出,能帮助读者看到中国女性性健康领域的一些问题,能帮助更多的女性避免误入歧途。

    “真空地带”之一 ——性功能障碍无处就医

    女性调查:女性性功能障碍,包括性欲低下、性欲亢进、性厌恶、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛等,其中以性欲低下最为常见。全国妇联的一份调查发现,目前中国有近六成30~40岁的职业女性患有不同程度的性欲低下;北京玉泉医院曾就女性性问题做过一次网上调查,有3万余人积极参与。然而,许多存在性问题的女性要么不在乎这样的情况,要么有就医愿望却不好意思就诊,或者不知道去哪里就诊。

    医疗市场调查:对男性性功能障碍患者来说,原来有泌尿科,现在有男科集中就诊。女性患者则只能就诊于妇产科,而妇产科医生基本上对性知识不太关心,只给患者做妇科检查、激素测定等等,如果检查都正常,那就把原因归结为心理问题,让患者去调整。调查中,在被问及是否有女性性医学研究心得时,多家正规医院都表现得“英雄气短”。临床上,国内原来也只有深圳、重庆、北京三家性医学科,而现今只剩北京玉泉医院一家。同时,网上性医院、性商店热火朝天。
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    调查实录(被调查者均为化名)

    Juliet::我新婚之初也是“性趣盎然”的,可自从跳槽后工作压力陡增,劳累了一天之后再也没有“性趣”。先生说我“性冷淡”,从网上买了一些催情香水、健慰器之类的东西。虽然效果有一点,可我对这些包装破旧、偷偷摸摸寄来的东西很有心理障碍,何况卖的人还说“包退包换”,因此我总担心是人家用过的。

    方方:我基本上没啥性高潮,这两年又添了性交疼痛,现在一到晚上就害怕。我也想过去看医生,可每次到了妇产科,就是不知道怎么开这个口。妇科检查、B超检查都没啥大问题,每次开点消炎药就回来了,一点也不解决问题。有一次我试探性地问医生有没有保健用品之类的,医生用很奇怪的眼光看着我,让我去街上转转,羞得我赶紧跑了出来。

    受访专家:清华大学玉泉医院性医学科教授、中国性学会性医学专业委员会主任委员马晓年

    “女性性医学临床处境尴尬,女性很难在医院获得性用品”
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    性在婚姻中的地位很重要,但很多女性性生活不和谐。她们没有地方去咨询、解决自己的性困惑,有的人甚至很痛苦。有的到中年了还不知道什么是性高潮,无性婚姻很多见。我们的调查中,有70%女性因女性阴道分泌差遇到性问题,对这些人来说,使用润滑液简单而效果显著,遗憾的是很多人不知道此物。

    国内对女性性问题的临床研究确实比较少,一般有也是配合药物研发,做一些临床试验,不是医生主动去做的。与此形成对比的是,目前网上性用品商城的建设可谓如火如荼,实体的性保健品商店也遍地开花,其中女性用品琳琅满目。这说明,中国女性性意识并未沉睡不醒,而且她们已开始逐渐接受性用品,因为有需求,市场才能存在。只是,中国女性性医学研究和临床的冷寂,使女性的性需求得不到合理引导,性困惑得不到有效解决。目前,国内的正规医院一般没有性医学科,也没有性用品。性用品进正规医院很困难,因为并它不是药,不能进药房。在我们性医学科,也只能按照医疗器械集中采购,由科室领出来。医生给患者开具一个其他检查费用,患者再到科室领出来,比较繁琐。
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    “性用品市场有合法的,也有不合法的产品,非法的产品种类多得很,更新也快,全属胡说八道”

    国内大多数有性用品需求的女性,只好到市场上去买,其中存在了不少问题:不知哪里的渠道正规?没有医生的指导,不知道买哪种?网上商城和实体店卖的东西有些合法、有些不合法,品种多、管理乱,是否能买到合适自己的用品完全靠碰运气。对性用品的销售,国家还没有形成监管机制。1996年,北京公安局曾经联合6部门,讨论取缔性用品市场。但是性用品中有一些又是很有必要存在的,比如避孕套,所以遭到国家计生委的坚决反对,取缔性用品市场的事情不了了之。目前,国家相关部门仅对性用品的定价等进行管理,当然一些肯定不合法的东西,比如催情类性用品,是不能存在的。

    从性医学的角度来说,目前通过临床验证、可以合理存在、正常销售的女性性用品应该包括:避孕套、润滑液、震荡器、情趣类成人玩具。目前市场上不合理存在的,或者说非法销售的性用品,主要是催情类、刺激性器官增长发育类、阴道紧缩类,等等,种类多得很,新产品更新也快,全部纯属胡说八道。
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    男性在性方面相对比较自由,解决性问题的途径多,所以我们应该更多地关注女性性问题。夫妻应加强双方交流,碰到问题及时就诊、纠正。对女性来说,不论出现何种性功能障碍或性问题,首先应找专科医生咨询、矫治,在医生的指导下正确选择和使用性具。缺乏必要的认识和正确的选用知识,随意使用性具,结果可能是弊大于利。

    女性“热卖”性用具指南

    避孕套

    适应证:需要避孕的女性,对预防性病有一定作用

    科学性:可靠

    安全性:购买时要注意质量,因为有好品牌、名牌的,也有粗制滥造的

    润滑剂

    适应证:性唤起障碍女性。性唤起障碍指遇到性刺激不能兴奋,阴道没有分泌或较少分泌。特别是年龄比较大,激素分泌水平下降的女性
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    科学性:合法产品符合人体生理原理,是理想的替代品

    安全性:合法的才是安全的,合法的产品是指无化学活性的水溶性润滑剂,单纯起润滑作用。那些号称能消炎的、治病的、助兴的、预防性病艾滋病的,或者完全互编滥造,或者会破坏人体正常内环境,影响阴道正常菌群的生长,反而造成病原菌的繁殖

    女用震荡器

    适应证:缺乏性高潮、性快感的女性

    科学性:通过提供比较强的刺激帮助女性解决性满足的问题,效果肯定。

    安全性:一般正确使用很安全,但是产品应该是有品牌的,质量和材料本身没有问题。

    情趣类成人玩具(如仿真成人玩具)

    适应证:丧偶等人士
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    科学性:最好在医生指导下使用

    安全性:除了质量、材料的安全性问题,还要注意这个用具应该是一对一的、只应在家里自己用,不能出租,否则有传染性病之虞。

    人造处女膜

    适应证:非法产品,不推荐使用

    科学性:蒙人的东西,谈不上科学性。

    安全性:未经临床安全性评估的物品进入人体腔道,还要产生所谓的“化学反应”,潜在危害不可估量

    女性催情剂(神油、香水之类):

    适应证:非法产品,不推荐使用

    科学性:没有任何科学道理可言
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    安全性:没有任何保证

    排卵监测器:

    适应证:安全性不保证,不推荐使用

    科学性:人们想象,假设能预报5天后排卵,那么就可以进行安全期措施,然而对排卵进行监测是很困难的事情。

    安全性:监测器只能测出是不是排卵了,不可能预测何时排卵,单靠这个避孕安全性不高。

    受访专家:上海男科研究所副主任医师王鸿翔、陈斌(主任医师):

    “女性有了性问题,其实也可在男科门诊就诊,虽然这听起来有些奇怪”

    中国女性有了性功能障碍,不像男性那样可以到男科门诊进行检查治疗,女性患者的就诊要复杂得多、困难得多,国内只有少数医院设有解决女性性功能障碍问题的专科门诊。普通医院的妇产科医师虽然对女性生殖系统了如指掌,但大多没有接受过性功能障碍治疗方面的培训。心理医师虽然能对患者进行心理上的治疗,却无法完全解除部分器质性疾病患者的问题。目前,研究女性性功能障碍的学者,多为部分妇幼保健专科医院的医师或男科医师。, http://www.100md.com(许 蕾 崔玲和)
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