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气血流通乃长寿之本
http://www.100md.com 2007年3月15日 《大众医学》 2007年第6期
     中医有天人合一的理沦,认为人体与天地同样,大气环流是天地的正常自然规律,气血流通是人体的正常生理功能。人体为一小天地。天地有一大循环,草木万物,春生夏长,秋收冬藏,大气流通,循环不息。人体有一小循环,五脏六腑,三焦经络,气血流通,循环不息。西医血液循环的翻译名称,早先可能就是从中医气血循环的名称借用而来的。

    人体气血流通的途径是由心脏的搏动而循着经络运行的。古代中医说“心主血脉”“人心动,则血行诸经”。语句虽简,但说得还是明白的。怎样才能保持正常的气血流通?一是有元气(先天之气)的推动,二是心脏搏动有力,三是经络血脉畅通,四是血液不滞不瘀,五是血液不寒不热。那么,如果气血不流通而瘀滞,又会发生什么疾病呢?

    气血瘀滞会生啥病

    气血瘀滞普遍存在于各种各样的疾病中,包括急性病与慢性病。临床上由于气血瘀滞而发生的疾病,常见的有高血压、血管炎(血脉气血瘀滞),冠心病、心肌梗死(心脉气血瘀滞),肝炎、肝硬化(肝脉气血瘀滞),肾炎、肾纤维化(肾脉气血瘀滞),脑梗塞(脑脉气血瘀滞),关节炎(经络气血瘀滞)等。这些疾病除局部病灶的瘀滞外,大都还有全身性的气血瘀滞情况。
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    老年人即使没有慢性疾病,由于血管硬化,血流缓慢,以及衰老的变化,也会有全身性的气血运行滞缓或有瘀阻的情况,只不过每个人每种疾病的瘀滞程度不同而已。血流瘀滞的程度,可通过检测凝血出血时间与血液粘稠度等方法来知晓。血管内栓塞和血栓可采用彩色超声波、血管造影等方法,检查其栓塞的部位与血栓的大小。

    如何解除气血瘀滞

    解除气血瘀滞,药物治疗是首要的。中医有活血化瘀的治疗方法,为临床所常用。药物可单方或复方,常用药物有当归、赤芍、川芎、丹参、丹皮、郁金、桃仁、红花、西红花等。西药也有抗凝解凝的药物,主要是阿司匹林。药物治疗要靠医生,在此不做赘述。下面详细谈谈每个人可以自主掌握的各种活动疗法。

    中医一贯主张人体必须是活动的。活动的意思较宽,包括各种各样的活动,其中也包括体育运动。活动时气血就能得到充分的运行。看一看那些人瑞,活了100多岁,很多是家庭妇女。她们长寿的因素很多,她们一直在活动,包括家务劳动、家庭劳作、散步、旅游、娱乐活动,等等。但她们绝大多数不是运动员出身,极少参加过剧烈的消耗性的体育运动。
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    体育运动时心脏功能、呼吸功能、消化功能等全身各种功能都得到了增强,这时气血运行也同时得到了加速和增强。运动之后各人的反应是不一样的,有人感到兴奋,精力充沛;有人感到疲劳,全身肌肉酸痛;有人感到食欲大增,二便通畅;有人感到不思进食,二便减少;有人感到四肢关节活动灵活,有人却出现了关节骨质增生。所以,如何选择合适自己的运动方式大有讲究。

    运动后为什么会感到肌肉酸痛

    体育运动后全身微小血管充血郁血,有大量的分解产物,肌肉乳酸积聚,使人感到疲劳,肿胀酸痛。中医认为这是人体气血瘀滞的表现。但这是暂时的,休息后会逐渐恢复。坚持锻炼下去,气血流通的情况会得到明显改善。尤其是青年人恢复是很快的,年龄越大恢复得越慢。

    如何选择体育运动

    体育运动有多种多样,有缓和的,有剧烈的;有以健身为主的,有以竞赛为主的;有以表现为主的,有以竞技为主的;有我国传统的,有国外传入的;等等。中医强调辨证论治,其意思就是强调个体差异。不同的年龄,不同的体质,进行不同的体育运动。
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    青年时期,新陈代谢旺盛,体力充沛,只要没有慢性疾病,可以进行剧烈运动,而且恢复得较快。中年以后,人的体质开始走下坡了,老年人的各种功能全面性的减退。因此,随着年龄的增大,运动量要逐渐减少。中老年人更不适宜进行剧烈运动,而是进行适合自己体质状况的锻炼或是活动,以达到气血流通的目的为度。

    我国民间有许多传统的锻炼身体的方法,如武术、气功、坐禅等,都是从小就开始练习的。尤其是太极拳,各种体操和文娱活动,还有散步、书法、绘画、聊天等,这些活动与锻炼,更适合健康的或亚健康的中老年人。

    活动量少也能健康长寿

    笔者曾遇到这样一位病人,他由于内脏下垂,长期卧床休息,只在三餐、二便、上医院时才起床走动。此人卧床40多年,90岁才去世,也算是高龄了。这虽然是个案,但能说明长期卧床并不影响人的长寿。卧床休息能减少人体的消耗,使新陈代谢减缓。所以,患有慢性疾病的老年人,只要能将病证控制好,即使是长期卧床休息,或参加微量活动,健康长寿的人也是很多的。
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    当然,笔者的本意并不是主张大家去长期卧床休息,意思是老年人需减少活动,减少消耗。只要气血在不停地缓缓流动,既不停滞,也不快速,就能健康长寿。

    中老年人的活动注意事项

    中老年人尤其是老年人,他们的体质已处于衰退阶段,他们应该进行适合于自己的个人体质的活动。以下几个要点尤其要注意:

    1.过度运动引起劳损

    中老年人不宜进行超过人体耐受能力的量大的或剧烈的体育锻炼。这种体育锻炼会引起劳损,包括肌肉劳损、关节劳损、心肌劳损和内脏功能劳损,这都有害于健康。

    如果是一下子的超负荷运动,而心脏又有潜在的不知道的生理缺陷或慢性疾病,就有可能会造成猝死。国际运动场上运动员猝死的报道已不是一二个人了。

, 百拇医药     有些中老年人长期坚持某种体育锻炼,他们大都是循序渐进,从少量开始逐渐增量的,但也宜适可而止。

    2.心肌不需要肥厚

    有人说,锻炼能使人四肢肌肉结实肥厚,力量增大,并能增加男性之美。这对年轻人是合适的,但对中老年人并不一定是健康长寿的象征。

    看一看现实状况,健康长寿的人大多数是矮的或瘦的,其体型是瘦小的,甚至其貌不扬。他们的体表面积较小,体重较轻,心脏负担相对就少。

    至于高个和胖子健康长寿的人也很多,他们与矮人和瘦子一样,平时可能进行着一些量力而行的活动或锻炼,以达到气血流通。但过于肥胖,慢性病和并发症就多,对健康长寿终究是不利的。

    老年人的健康长寿的因素很多,不论是矮人、高个、瘦子、胖子,首先是没有慢性器质性疾病,尤其是心脏病。患有慢性心脏病的人,心脏肥厚是病态的,是有气血瘀滞的。心肌与四肢肌肉不同,心肌是不能肥厚的。因此,心脏病患者运动锻炼更应谨慎。
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    3.慢性病患者活动更宜谨慎

    如果中老年人有慢性器质性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、慢性肝炎、慢性肾炎、风湿病、慢性血液病、肿瘤手术后等,即使病情不重,气血流通也是缓慢的或有瘀滞的,活动更宜谨慎。根据各人的身体情况,有的需卧床休息,有的需进行一些力所能及的活动或锻炼,需因人而异。

    4.打牌宜适可而止

    棋类与牌类也列入竞技项目,能增进智力与愉悦。适量的活动,对中老年人健康长寿是有益的。

    但是有些中老年人沉溺于打牌,太在乎输赢。打牌时,长时间地坐着,气血流通非常滞缓,并且思想高度集中,非常紧张。这就有可能会引起血压迅速升高,并发脑梗死或心肌梗死。因此,打牌必须适可而止,以达到调节身心为度。

    [附]作者简介:沈丕安,上海中医药大学附属市中医医院、上海市中医医院主任医师,教授,上海市名中医,上海中医药学会风湿病专业委员会主任委员,上海药膳协会会长。, http://www.100md.com