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酒渣鼻防治攻略
http://www.100md.com 2007年8月17日 《大众医学》 2007年第7期
     小王35岁,但却患了烦人的酒渣鼻。平时用化妆品加以掩盖,但也难以达到理想的效果。为此她非常烦恼,很想通过一种特别的疗法将疾病治好,但又不知从何下手……

    事实上,像小王这样的患者在生活中大有人在。酒渣鼻是发生在颜面中央的一种皮肤病。如果发现鼻子及其周围部位有弥漫性皮肤潮红、丘疹、脓疮和毛细血管扩张,就可能是酒渣鼻。最严重时,可以发生结节样增生成鼻赘。

    有的患者只是青春期的青少年,而有的患者已是七八十岁的老人。有人患酒渣鼻只有几年,而有的人已患几十年。对不同时期的酒渣鼻,防治方法也不尽相同。

    早期攻略——改变生活方式,适当配用外涂、内服药。

    疾病表现

    鼻部皮肤潮红、表面油光发亮。初起时,红斑时隐时现,以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张(又称红血丝),毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮,遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期,红斑充血更明显。
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    详尽攻略

    只要措施得当,病情可以保持几年到十几年不向中期发展。

    *调整生活方式,避免各种加重皮损的诱因,例如避免烈酒和辛辣食物的刺激,少饮浓茶、浓咖啡,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,注意劳逸结合,确保充分休息。

    *长期便秘、潮红持久的病人,可服用清热解毒的中药。

    *油腻较多者,可在医生指导下内服维甲酸胶囊,以抑制皮脂合成过多。

    *面部常用温水香皂清洗,并涂用祛脂消炎的外用药。

    *对持续扩张的血管,可采用激光或光子照射,以期血管闭合、红斑消退。

    中期攻略——在感染控制后2个月可施行鼻划痕术
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    疾病表现

    这一期病人多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。初为单个丘疹、脓疮,5~7天后能消退,过2~3周又发一批,逐渐增多,并可融合成较大囊肿,使病情向皮肤深层发展。由于反复多次的炎性刺激,鼻部皮肤变得粗糙、增厚、毛孔扩大,皮色呈暗红。

    详尽攻略

    *及时在医生指导下口服抗生素(美满霉素或甲硝唑等),炎症可得到控制,配合服用维甲酸制剂及外用消炎、祛脂的外用药,效果更佳。

    *感染控制2个月以上的患者可考虑行施酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管,使其不再扩张充血,也可将反复炎症后粗糙表皮作一番清除。手术后,创面上覆盖一层凡士林纱布,外包多层干纱布,休息片刻即可回家。在门诊即可完成此手术,次日起换药1~2次。7~10天后鼻部手术区长出新生上皮,自然脱痂。术后新生的上皮稍红,但再也看不到扩张的毛细血管,反复发炎的脓疮、血疹也一并消除。大约隔2个月,表皮可恢复正常皮色。
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    *近年来,随着激光——光子技术的广泛应用,对单纯血管扩张型酒渣鼻,也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗,达到缩血管、祛红的目的。但对于那种同时伴有表皮粗糙的酒渣鼻,还是适宜用划痕手术治疗。

    晚期攻略——鼻赘削除术

    疾病表现

    局部结缔组织增生,成为巨大鼻赘。最大的鼻赘可以宛如小孩拳头大小,不但严重地破坏了患者的容貌,而且患者平卧时,可以盖住鼻孔,影响睡眠时呼吸,十分痛苦。

    详尽攻略

    对这种明显肥厚增生的鼻赘,手术治疗成了唯一可取的方法。手术是一种在划破技术基础上发展起来的鼻赘削除术,此手术方法填补了国内外的空白。该手术具有以下特点:①手术简便,门诊也能开展。②通过手术,清除掉肥厚的鼻赘组织,使鼻外形基本恢复正常外形。③创面不需要植皮,完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复,所以术后不留任何手术缝合的痕迹,也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。该手术已得到国内外专家的一致好评,并在国内多个省市得到推广应用,取得满意的效果。, 百拇医药(杨希惠)


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