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抑郁症患者用药四忌
http://www.100md.com 2007年8月17日 《大众医学》 2007年第7期
     抑郁症的治疗方法有药物治疗、心理治疗和抽搐治疗。其中,药物治疗是贯穿于抑郁症病程治疗的全过程,效果肯定。但许多病人在服用抗抑郁药物的过程中,没有注意到用药禁忌,以致抑郁症状反复复发,影响健康。

    一忌求愈心切

    丁先生得知妻子命丧车轮下的噩耗后,无法自拔,以致心态失衡,终日抑郁寡欢得了抑郁症。儿子陪他看医生,服了一星期的药,病情未见起色,于是改看专家门诊。三天后,怎么病还是老样子,不见好转,就换了一家医院……在短短的一个半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了五家医院,看了10次专家门诊,换了6位专家,结果病还是没有好。

    医生点评:生了病,希望能早日痊愈,病人的这种心情可以理解。但是,俗话说“病来如山倒,病去似抽丝”,说明疾病的发生和转归有它的自然规律,得有个时间过程,心急不得。再说药物起效也需要时间。一般地说,目前常用的三环类抗抑郁药进入人体后,最快的起效时间至少需两个星期,有些病人需三个星期甚至更长些。因此,治抑郁症要有耐心,在短时期内频繁换医生、调换药物并非良策。
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    二忌剂量不足

    30岁的李小姐与毛先生相识后陷入情网。可后来,李小姐知道毛先生是有妇之夫,开始后悔当初自己没有守住最后一道防线,饮恨终身。渐渐的,李小姐得了抑郁症,接受抗抑郁药治疗。一段时间后,李小姐的心情好了一些,却迟迟没有恢复到病前状态。原来李小姐听人说,服抗抑郁药后人会发胖,便偷偷减量。后来在医生的指导下,恢复药物剂量,李小姐才病去体愈。

    医生点评:李小姐怕服药后人会发胖而擅自将剂量减少,自然疾病难以痊愈。其实,要想病好,药物剂量用足十分重要。这个道理同吃饭一样,某个人的饭量要150克方能吃饱,假如只吃了100克,当时似乎不饿了,实际上并没有饱,因为没达到“需要量”,很快又饿了。长此以往,会影响发育,影响健康。吃饭是这样,治病也同样如此。

    三忌维持时间不够

    小朱性格开朗,可近一段时间却话越来越少,即使讲话,声音也一反以往的洪亮而变得低微,而且语速也慢了许多。正当人们百思不得解时,小朱又“活泼开朗”了。可是过了几个月,小朱又变得沉默少语。原来小朱得了抑郁症,治疗后病刚愈,小朱就迫不及待地停药。结果因药物维持治疗时间不够,疾病复发,于是只好再找医生,如此反复了好几次。
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    医生点评:大多数疾病经过治疗,病情好转以后都需要维持治疗。但不少病人不清楚病愈后还需服多长时间的药,或缺乏耐心,服了一段时间药就停服……凡此种种,均使维持治疗时间不够而导致病情反复。所以,欲使疾病不再复发,维持治疗十分重要。至于维持治疗时间究竟多长,每个病人的病情不同,需要药物维持的时间也不同。因此,病人应在医生指导下坚持维持治疗。

    四忌不能正确对待药物副作用

    沈女士的性格优柔寡断,患了抑郁症后,丈夫陪其去医院,看了医生,配了药,沈女士却迟迟不肯吃药。原来她仔细阅读药物说明书,见到医生配的药有如此多的副作用,吓得不敢服药。看了病不服药,病自然难以痊愈。

    医生点评:事实上,药物说明书上的副作用,并非每个病人用药后都会百分之百发生。这情况犹如“穿马路小心被车撞”的道理一样。难道为防被车撞,就从此不再穿越马路了?恐怕没人会这样做。有一位抑郁症病人,怕药物副作用而拒药,最后自杀身亡,家属悔之莫及!诊断疾病要听医生的,用药同样也得听医生的。为防“万一”而拒绝服药,结果影响康复,甚至病情加重,危及生命,不值得。, http://www.100md.com(陈 斌)