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肿瘤标记物超标就是肿瘤吗
http://www.100md.com 2007年4月15日 《大众医学》 2007年第8期
肿瘤标记物超标就是肿瘤吗
肿瘤标记物超标就是肿瘤吗

     健康体检时,如果发现肿瘤标记物超出正常参考值范围,许多人很惊慌,以为自己得了肿瘤?实际上,大多数肿瘤标记物在正常人体内也有微量表达,而且个体水平相差较大。也就是说,健康体检发现某种肿瘤标记物稍微超出正常参考值范围,并不能说明一定患了恶性肿瘤。因此,一旦发现自己某项肿瘤标记物数值偏高,不要过度惊恐,最好找临床专科医师咨询,并进一步做相关检查。

    那么,什么是肿瘤标记物?怎样检查肿瘤标记物?不妨听听专家的意见。

    什么是肿瘤标记物?

    肿瘤标记物(又称肿瘤标志物)是由肿瘤产生,并打上了肿瘤烙印的标志物。严格意义上说,肿瘤标记物应该是肿瘤细胞特异性表达的化合物,而正常组织是不表达的。但是,目前认识的大多数标记物都是相对特异性的肿瘤标记物。例如,用于肝癌筛查诊断的甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白在胎儿血液中含量高,但出生后1~4周基本消失。当发生肝癌时,由于肝癌组织大量产生甲胎蛋白,血液中的甲胎蛋白也显著升高。因此,甲胎蛋白可作为诊断肝癌的肿瘤标记物。

    怎样检查肿瘤标记物?

    肿瘤标记物有百余种,大致分为胚胎性蛋白、糖蛋白、酶及同功酶、激素等。肿瘤细胞产生的肿瘤标记物及相关物质可进入血液,也可进入体液。因此,肿瘤标记物可通过取血浆样本检查,也可通过抽取胸水、腹水或心包积液检查。例如,大便潜血试验,可筛查消化道肿瘤;检测尿I型胶原交联氨基末端肽(NXT),可诊断溶骨性癌症骨转移及监测病情。

    哪些人需要检查肿瘤标记物?

    目前,临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值,即辅助性诊断意义。肿瘤标记物异常升高的患者还需要进一步检查确诊,而对于肺癌等大多数恶性肿瘤患者,迄今还未寻找到特异性及敏感性的肿瘤标记物。也就是说,花很多钱检测若干项肿瘤标记物,如果结果阴性也并非可以真正排除恶性肿瘤。因此目前建议:具有肿瘤高风险性的高危人群,可选择性的检测某些肿瘤标记物(见表2)。, 百拇医药(于世英)