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直击国人20个用药“陋习”(一)
http://www.100md.com 2007年4月15日 《大众医学》 2007年第8期
     18.害怕出现药物不良反应,讳医忌药。

    现象描述:有些人特别担心药物不良反应,在用药前大多会浏览药品使用说明书,一旦看到药品说明书中列举了那么多不良反应,就很害怕,甚至拒绝服药。

    一句话点评:药物不良反应并非100%会发生,但须提高警惕。

    专家解析:药物是治疗疾病的重要手段,讳医忌药同样贻误病情而导致巨大危害。通常医务人员在救治患者时,不仅要考虑不用药物导致疾病发展的危害,以及用药后的药物不良反应,还要考虑短期抢救生命的意义和长远延长生存期和提高生命质量的意义。例如,为挽救恶性肿瘤患者的生命,患者就不得不忍受恶心、呕吐、脱发等化疗药物所引起的强烈不良反应。

    因此,应该科学地看待药物不良反应。在临床上,通过减少滥用药、避免不必要的用药、合并用药等措施,尽可能减少不良反应的发生概率。例如,通过用药前的皮肤过敏试验,可以预防90%以上的青霉素过敏反应。在用药过程中,养成认真阅读药品使用说明书的习惯,严密观察可能出现的不良反应。一旦出现不良反应,立即停用可疑药品,同时与医生或药师取得联系,积极配合医生治疗不良反应。
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    19.“进补强身”观念过分深入人心,不仅中药补,而且西药补。

    现象描述:如今,人们的“进补强身”的意识很强。有的人不仅采用中药补,还喜欢用“西药”补。特别是有些肿瘤病人,不论寒热虚实,都喜欢用人参进补。这种盲目进补,很可能最初感觉身体状态好些了,但复查发现肿瘤并没得到抑制,增长反倒快了。

    一句话点评:缺什么补什,这是中医“补法”的精髓。

    专家解析:“补法”是中医学的重要方法之一,可以分为补气、补血、补阴、补阳等,主要运用于虚损症状。“补法”运用的要旨是缺什么补什么,如果什么也不缺就不能补。如今,生活条件改善了,许多人身上显现的是营养过剩,出现高血脂、高胆固醇、肥胖等问题,如果进补不当反会加重病情。

    有人说,中医的补是增强免疫力,这是误解。补法不一定会增强免疫力,再说增强免疫力也不一定就是好事。例如,过敏性体质本身是一种免疫异常,并非免疫力缺乏。
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    西医本身没有“补”的概念,西药又多是成分单一的化合物,无“补”可言。有些人体内微量元素缺乏,一般的改善饮食又不能解决,那补充一点维生素、钙片等也是可以的。

    20.症状重时多药联用,症状轻时少用药,甚至擅自停药。

    现象描述:病重时听医生的话,病轻了就不听了。急性期时多家医院就医,联合使用多种药物。一旦症状减轻,用药也随之减少,甚至自行停药,这是许多人都曾犯过的错误。

    一句话点评:用药不可贪多,更不可随意减药、停药。

    专家解析:有些人在疾病症状较重时,用药存在贪多心理,轮流看几个医院的专科门诊,同时服用这些医生开的药。还有的人唯恐医生开的药不够,还自行到药店买药服用。其实,多药合用虽然有的有协同作用,但有的却有拮抗作用,有的还可产生有害的副作用,到头来还可能酿成大错,发生药源性疾病,甚至致残致死,造成悲剧。

    有的人在症状减轻后,用药也随之减少。其实,药物的配伍及应用时间有其自身的规律,不是想停就停、想减就减的。再说,临床症状好转,并不代表疾病已经痊愈。还有许多疾病本身就需要长期用药,如降糖药、降压药、抗凝药等。当然,这些长期使用的药物,并非一个剂量服到底,需要在医生指导下定期调整,但绝不可擅自停药。有一名45岁的肺栓塞病人,就是因为擅自停服抗凝药后,发生“肺栓塞”死亡。

    [ 上 页 ], 百拇医药(本刊编辑部)
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