家有小胖墩，家长怎么办
随着生活水平的提高，儿童超重、肥胖的发生率明显上升，主要原因是吃得多、动得少。控制儿童肥胖的最好办法是预防为主、早期干预，即在未发生肥胖之前采取包括行为矫正、饮食控制、运动指导、心理疏导在内的综合干预措施。对于已经发生肥胖的儿童，父母及家庭成员更应帮助孩子了解肥胖的危害性和控制饮食的必要性，使行为矫正、饮食控制等变为自觉的行为。
1.行为矫正
①制定儿童日常行为矫正方案、鼓励/惩罚规则及目标行为。如：定期观察体重变化，记体重日记，记录儿童每日摄入多杂渣或非精细加工食物的名称及数量，记录静坐或运动时间。在家长参与方面，特别强调(外)祖父母参与。
②推荐咀嚼疗法，培养孩子进餐时细嚼慢咽的习惯，减慢进食速度，延长进食时间，增加饱腹感(小儿从开始进食到产生饱的感觉通常需要15分钟)。为避免狼吞虎咽，可在餐前喝汤、吃点水果，或先吃根茎类蔬菜及带骨带壳的食物。
, http://www.100md.com
③改变儿童经常吃零食、喝饮料及睡前进食的习惯。家中不过多采购食物，不储存高热量零食、饮料，不劝食，不以食品作奖励或惩罚。
2.饮食控制
控制高热量食物摄入(油脂、糖、红肉类)，不过度喂养，适当增加含膳食纤维素的蔬菜量。家长及孩子应了解哪些食物可以多吃、哪些不可以多吃。对于年龄小或刚刚发生的轻、中度肥胖儿童，饮食调整可不必太严格。而对于一般饮食调整效果不明显的中、重度肥胖儿童，应进一步限制高热量或加工很精细的食物，减少过多主食，增加粗粮、豆类、蔬菜的比例。
饮食控制的原则——“灯”食品指南
“绿灯食品”：指血糖生成指数较低或热量低的食品，包括蔬菜、白切精肉、鱼虾、低甜度水果(猕猴桃、柚子等)，可自由进食。
“黄灯食品”：指血糖生成指数中等或热量中等的食品，包括粗杂粮、牛肉、肉松、一般水果(苹果、草莓、香蕉等)，可适量进食。
, 百拇医药
“红灯食品”：指血糖生成指数高或热量高的食品，包括精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜品、含脂肪高的浓汤、大量西瓜等，应限制进食。
3.运动指导
提倡科学运动，使其成为儿童一生的良好习惯。运动项目有快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等，可根据儿童的兴趣特点选择。运动强度以中等(头颈部位微微出汗，运动时心率不超过130次，运动后情绪良好)以下为宜。运动时间每次至少30分钟，每周至少3次。运动一段时间效果不佳者，应在专业医师指导下逐步增加运动时间和强度。婴幼儿时期家长应创造条件让孩子进行主动或被动运动，避免长时间抱在怀中。
4.心理疏导
家长应注意不要对孩子进食习惯多方指责、过分干预，也不要带孩子到处求医，以免引起孩子精神紧张或产生对抗心理。对有情绪创伤或心理异常的孩子应多劝导、多帮助，解除他们的顾虑，加强他们的信心，必要时请教心理医师。
, http://www.100md.com
TIPS：肥胖对儿童的影响
近期(儿童期)影响
●容易患呼吸道感染。
●血浆铜、锌水平处于轻度缺乏或不足状态，可能影响儿童的免疫功能。
●活动时常感心跳、气短，因此不爱运动。
●较大儿童还可有心理上的压抑和损伤，这种损伤幼年时不易察觉，但对儿童的个性、气质、性格、潜能教育以及日后的能力发育、人际交往都有久远的影响。
远期(成人期)影响
●儿童期肥胖有可能持续到成人期肥胖，这是因为影响肥胖发生和发展的不良生活方式很难改变，甚至持续终身。
●发生心血管疾病、高血压、糖尿病、癌症等的危险增加。由于儿童处于生长发育阶段，各种代偿能力很强，幼年时的肥胖不会立即显现出病理损害，而一直要潜伏到成人期才发病。
专家提醒流行病学调查显示，出生后一个月到半年，婴儿超重与肥胖的检出率即呈现高值，1～4岁有所下降，5～6岁又出现回升。因此，控制儿童肥胖要紧紧抓住0～1岁和5～6岁这两个关键时期，加强预防和管理。, 百拇医药(袁丽娟)
1.行为矫正
①制定儿童日常行为矫正方案、鼓励/惩罚规则及目标行为。如：定期观察体重变化，记体重日记，记录儿童每日摄入多杂渣或非精细加工食物的名称及数量，记录静坐或运动时间。在家长参与方面，特别强调(外)祖父母参与。
②推荐咀嚼疗法，培养孩子进餐时细嚼慢咽的习惯，减慢进食速度，延长进食时间，增加饱腹感(小儿从开始进食到产生饱的感觉通常需要15分钟)。为避免狼吞虎咽，可在餐前喝汤、吃点水果，或先吃根茎类蔬菜及带骨带壳的食物。
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③改变儿童经常吃零食、喝饮料及睡前进食的习惯。家中不过多采购食物，不储存高热量零食、饮料，不劝食，不以食品作奖励或惩罚。
2.饮食控制
控制高热量食物摄入(油脂、糖、红肉类)，不过度喂养，适当增加含膳食纤维素的蔬菜量。家长及孩子应了解哪些食物可以多吃、哪些不可以多吃。对于年龄小或刚刚发生的轻、中度肥胖儿童，饮食调整可不必太严格。而对于一般饮食调整效果不明显的中、重度肥胖儿童，应进一步限制高热量或加工很精细的食物，减少过多主食，增加粗粮、豆类、蔬菜的比例。
饮食控制的原则——“灯”食品指南
“绿灯食品”：指血糖生成指数较低或热量低的食品，包括蔬菜、白切精肉、鱼虾、低甜度水果(猕猴桃、柚子等)，可自由进食。
“黄灯食品”：指血糖生成指数中等或热量中等的食品，包括粗杂粮、牛肉、肉松、一般水果(苹果、草莓、香蕉等)，可适量进食。
, 百拇医药
“红灯食品”：指血糖生成指数高或热量高的食品，包括精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜品、含脂肪高的浓汤、大量西瓜等，应限制进食。
3.运动指导
提倡科学运动，使其成为儿童一生的良好习惯。运动项目有快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等，可根据儿童的兴趣特点选择。运动强度以中等(头颈部位微微出汗，运动时心率不超过130次，运动后情绪良好)以下为宜。运动时间每次至少30分钟，每周至少3次。运动一段时间效果不佳者，应在专业医师指导下逐步增加运动时间和强度。婴幼儿时期家长应创造条件让孩子进行主动或被动运动，避免长时间抱在怀中。
4.心理疏导
家长应注意不要对孩子进食习惯多方指责、过分干预，也不要带孩子到处求医，以免引起孩子精神紧张或产生对抗心理。对有情绪创伤或心理异常的孩子应多劝导、多帮助，解除他们的顾虑，加强他们的信心，必要时请教心理医师。
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TIPS：肥胖对儿童的影响
近期(儿童期)影响
●容易患呼吸道感染。
●血浆铜、锌水平处于轻度缺乏或不足状态，可能影响儿童的免疫功能。
●活动时常感心跳、气短，因此不爱运动。
●较大儿童还可有心理上的压抑和损伤，这种损伤幼年时不易察觉，但对儿童的个性、气质、性格、潜能教育以及日后的能力发育、人际交往都有久远的影响。
远期(成人期)影响
●儿童期肥胖有可能持续到成人期肥胖，这是因为影响肥胖发生和发展的不良生活方式很难改变，甚至持续终身。
●发生心血管疾病、高血压、糖尿病、癌症等的危险增加。由于儿童处于生长发育阶段，各种代偿能力很强，幼年时的肥胖不会立即显现出病理损害，而一直要潜伏到成人期才发病。
专家提醒流行病学调查显示，出生后一个月到半年，婴儿超重与肥胖的检出率即呈现高值，1～4岁有所下降，5～6岁又出现回升。因此，控制儿童肥胖要紧紧抓住0～1岁和5～6岁这两个关键时期，加强预防和管理。, 百拇医药(袁丽娟)