帕金森病/风湿病/近视眼/癌症(1)
帕金森病
推迟使用左旋多巴。运用中药治疗帕金森病，可以推迟服用西药的时间，减轻西药副作用，延缓病情发展。早期患者可以单用中药治疗，中、晚期患者服用中药和少量左旋多巴，这样可将西药量减少50%左右，并能明显改善便秘、多汗等非运动症状。
问：我今年74岁，5个月前开始出现两手发抖的症状，拿筷子、拿碗时手抖得厉害，喝汤时手抖得把汤都弄洒了。这是不是帕金森病?
施慧芬：肢体震颤不一定都是帕金森病。像您这样，一般情况下不震颤，但在拿东西(如用筷子夹食物或端杯子喝水)的时候肢体震颤，叫做动作性位置性震颤。如果没有其他症状，一般属于原发性震颤，用β-受体阻滞剂(如心得安)治疗有效，饮酒后可使病情减轻，但用左旋多巴治疗无效。除此之外，其他一些情况，如甲状腺功能亢进症、紧张、焦虑、低血糖、过度疲劳等，也可出现震颤。所以，手抖不一定都是帕金森病，建议您最好到医院做一些必要的检查，以明确诊断。
, http://www.100md.com
问：父亲患有帕金森病，现在服用美多巴，一次半片，一天2次，病情控制得比较稳定。听说西药的用量会随时间推迟而逐渐增加，可不可以加服中药来延缓西药量增加的速度?
施慧芬：可以的。帕金森病是需要长期服药治疗的疾病，西药常规治疗主要以服用左旋多巴制剂为主，其特点是许多患者用后见效快，但3—5年后疗效逐渐减退，而副作用日益明显。因此，国外不少医生主张尽量
问：叔叔今年69岁，前不久患上帕金森病，医生说进展挺快，没什么很好的办法。听说帕金森病可以手术治疗，不知道我叔叔可不可以手术?
施慧芬：目前学术界比较公认的手术适应证为：①患典型的帕金森病，曾服左旋多巴制剂有效；②经完整的药物治疗后，症状无法控制或出现运动障碍合并症，并且调整药物也无法改善，病史至少5年以上；③没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。
一般来讲，年纪较轻、偏身症状重、对左旋多巴反应良好、全身健康状况比较好的患者，手术效果好，但这类患者往往不需要马上手术治疗，因为药物就有较好效果。如果患者服用左旋多巴疗效不好，可以预测他手术的效果也不会很好，甚至无效。这里所说的服用左旋多巴疗效不好，是指患者基本上对左旋多巴无反应或反应差，即使每天服用美多巴或者息宁的药量达到3片或3片以上，症状仍然没有明显改善。这是预测手术效果的一条简单而实用的方法，你可以参照一下。
, 百拇医药
问：母亲今年76岁，去年开始出现左手和下颌有点抖动，反应也有些迟钝。不知会不会患帕金森病?什么检查可以确诊?
施慧芬：典型的帕金森病，诊断并不难。在帕金森病的四大主症中，如果有静止性震颤、僵直、运动迟缓、平衡障碍中的任何两个症状，同时排除其他帕金森综合征的症状，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，临床上即可诊断为帕金森病。现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病。临床上医生让患者进行的一些检查，如脑CT扫描或核磁共振，主要是为了排除其他一些能导致帕金森综合征的疾病。建议你带母亲去正规医院就诊。
问：我丈夫61岁，最近因经常手抖、翻身困难，动作迟钝，被诊断为帕金森病。他上网查询得知这病看不好，所以情绪相当低落，饭量也明显减少。我劝他他不听，怎么办呢?
施慧芬：你丈夫这种情况可能是并发了抑郁倾向，是否需要治疗，建议征询专科医生的意见。研究显示，大约25%～61%的帕金森患者伴有抑郁症状，有两个原因。第一是心因性的，患者过分担心自己的病而造成情绪低落，这种情况往往治疗后症状改善了，抑郁情绪也随之减轻或消失；第二是躯体性的，即使帕金森病的症状得到了明显改善，患者的情绪仍不见好转，甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗了。
, 百拇医药
风湿病
问：我今年45岁，女性。从去年开始，我出现浑身骨关节酸痛的现象。去社区医院检查，类风湿因子阳性，血沉也偏快。医生说可能是类风湿关节炎，让我吃止痛片和雷公藤多甙片。可我有慢性胃炎，这两种药都对胃有影响，不知道要不要吃这两种药?有没有其他疗法?
顾军花：从你的情况来看，首先要明确诊断，是不是得了类风，其次才是吃药问题。如果仅有多关节疼痛，但没有关节肿胀、僵硬，尤其是没有发生固定的手指、手腕、足趾、脚踝等小关节的肿痛，仅凭关节痛和类风湿因子阳性、血沉增快是不能确诊为类风关的。而你正处于更年期，更需排除雌激素水平下降导致的骨质疏松症或由于年龄增长发生的骨关节病。这两种疾病的发生率比类风关更高，部分患者也可出现类风湿因子假阳性和血沉增快。所以建议你去风湿免疫科找专业医生进一步明确诊断，再决定是否吃药。
问：我去年六月分娩后，在空调间坐月子，出现了关节冷痛怕风的现象。我到许多医院看过，检查均正常。医生说我是产后关节痛，但服药，理疗，针灸等各种方法效果都不好。听老人说。像我这种病再坐个月子可以带掉。不知这种方法有用吗?
, 百拇医药
顾军花：民间常有“月子病靠再坐月子能痊愈”的说法，但怀孕分娩所得的风湿痛则要视具体情况而定。若为一般性由于受寒或产后气血亏虚所致的关节痛，确实可通过一定的调养而好转，但不一定非要再坐一次月子，只要注意饮食调养、防寒保暖，同时配合一些补养气血、祛风除湿的中药，症状应该在3～6个月后自行好转。但一些系统性风湿病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等，也往往在怀孕分娩后诱发，初起症状可仅表现为关节痛。而这些风湿病的发生在一定程度上与雌激素水平升高有关，再次怀孕分娩只能使雌激素水平再次升高而很可能引发上述风湿病或导致病情加重。所以，产后出现关节痛，首先必须经风湿专科医生检查明确排除系统性风湿病后，才能依靠调养治疗，如明确为系统性风湿病，应慎重对待再次怀孕。
问：我儿子今年16岁，最近一直说腰背痛，大腿根处疼痛，平时容易上火，经常生口腔溃疡和“红眼睛”。去眼科就诊，医生说是虹膜睫状体炎，建议去风湿科查查，看是不是风湿病。这跟风湿病有关系吗?
顾军花：从你描述的症状来看，应该尽早到风湿科排除相关风湿病。首先需排除强直性脊柱炎，强直性脊柱炎好发于青年男性，以中轴关节如骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等病变为主，常合并反复肠道、泌尿道感染及口腔溃疡、虹膜睫状体炎等，其首发症状往往是低位腰背部疼痛(尤其是早晨起床后有僵硬感而活动后减轻)或腰部活动不灵活等。建议你带儿子及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。
问：我女儿以前每到冬季双手背，面部，耳轮就生冻疮。今年学校体检说她小便有蛋白，于是她去医院肾内科诊治。医生给她查了免疫指, 百拇医药(佚名)
推迟使用左旋多巴。运用中药治疗帕金森病，可以推迟服用西药的时间，减轻西药副作用，延缓病情发展。早期患者可以单用中药治疗，中、晚期患者服用中药和少量左旋多巴，这样可将西药量减少50%左右，并能明显改善便秘、多汗等非运动症状。
问：我今年74岁，5个月前开始出现两手发抖的症状，拿筷子、拿碗时手抖得厉害，喝汤时手抖得把汤都弄洒了。这是不是帕金森病?
施慧芬：肢体震颤不一定都是帕金森病。像您这样，一般情况下不震颤，但在拿东西(如用筷子夹食物或端杯子喝水)的时候肢体震颤，叫做动作性位置性震颤。如果没有其他症状，一般属于原发性震颤，用β-受体阻滞剂(如心得安)治疗有效，饮酒后可使病情减轻，但用左旋多巴治疗无效。除此之外，其他一些情况，如甲状腺功能亢进症、紧张、焦虑、低血糖、过度疲劳等，也可出现震颤。所以，手抖不一定都是帕金森病，建议您最好到医院做一些必要的检查，以明确诊断。
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问：父亲患有帕金森病，现在服用美多巴，一次半片，一天2次，病情控制得比较稳定。听说西药的用量会随时间推迟而逐渐增加，可不可以加服中药来延缓西药量增加的速度?
施慧芬：可以的。帕金森病是需要长期服药治疗的疾病，西药常规治疗主要以服用左旋多巴制剂为主，其特点是许多患者用后见效快，但3—5年后疗效逐渐减退，而副作用日益明显。因此，国外不少医生主张尽量
问：叔叔今年69岁，前不久患上帕金森病，医生说进展挺快，没什么很好的办法。听说帕金森病可以手术治疗，不知道我叔叔可不可以手术?
施慧芬：目前学术界比较公认的手术适应证为：①患典型的帕金森病，曾服左旋多巴制剂有效；②经完整的药物治疗后，症状无法控制或出现运动障碍合并症，并且调整药物也无法改善，病史至少5年以上；③没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。
一般来讲，年纪较轻、偏身症状重、对左旋多巴反应良好、全身健康状况比较好的患者，手术效果好，但这类患者往往不需要马上手术治疗，因为药物就有较好效果。如果患者服用左旋多巴疗效不好，可以预测他手术的效果也不会很好，甚至无效。这里所说的服用左旋多巴疗效不好，是指患者基本上对左旋多巴无反应或反应差，即使每天服用美多巴或者息宁的药量达到3片或3片以上，症状仍然没有明显改善。这是预测手术效果的一条简单而实用的方法，你可以参照一下。
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问：母亲今年76岁，去年开始出现左手和下颌有点抖动，反应也有些迟钝。不知会不会患帕金森病?什么检查可以确诊?
施慧芬：典型的帕金森病，诊断并不难。在帕金森病的四大主症中，如果有静止性震颤、僵直、运动迟缓、平衡障碍中的任何两个症状，同时排除其他帕金森综合征的症状，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，临床上即可诊断为帕金森病。现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病。临床上医生让患者进行的一些检查，如脑CT扫描或核磁共振，主要是为了排除其他一些能导致帕金森综合征的疾病。建议你带母亲去正规医院就诊。
问：我丈夫61岁，最近因经常手抖、翻身困难，动作迟钝，被诊断为帕金森病。他上网查询得知这病看不好，所以情绪相当低落，饭量也明显减少。我劝他他不听，怎么办呢?
施慧芬：你丈夫这种情况可能是并发了抑郁倾向，是否需要治疗，建议征询专科医生的意见。研究显示，大约25%～61%的帕金森患者伴有抑郁症状，有两个原因。第一是心因性的，患者过分担心自己的病而造成情绪低落，这种情况往往治疗后症状改善了，抑郁情绪也随之减轻或消失；第二是躯体性的，即使帕金森病的症状得到了明显改善，患者的情绪仍不见好转，甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗了。
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风湿病
问：我今年45岁，女性。从去年开始，我出现浑身骨关节酸痛的现象。去社区医院检查，类风湿因子阳性，血沉也偏快。医生说可能是类风湿关节炎，让我吃止痛片和雷公藤多甙片。可我有慢性胃炎，这两种药都对胃有影响，不知道要不要吃这两种药?有没有其他疗法?
顾军花：从你的情况来看，首先要明确诊断，是不是得了类风，其次才是吃药问题。如果仅有多关节疼痛，但没有关节肿胀、僵硬，尤其是没有发生固定的手指、手腕、足趾、脚踝等小关节的肿痛，仅凭关节痛和类风湿因子阳性、血沉增快是不能确诊为类风关的。而你正处于更年期，更需排除雌激素水平下降导致的骨质疏松症或由于年龄增长发生的骨关节病。这两种疾病的发生率比类风关更高，部分患者也可出现类风湿因子假阳性和血沉增快。所以建议你去风湿免疫科找专业医生进一步明确诊断，再决定是否吃药。
问：我去年六月分娩后，在空调间坐月子，出现了关节冷痛怕风的现象。我到许多医院看过，检查均正常。医生说我是产后关节痛，但服药，理疗，针灸等各种方法效果都不好。听老人说。像我这种病再坐个月子可以带掉。不知这种方法有用吗?
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顾军花：民间常有“月子病靠再坐月子能痊愈”的说法，但怀孕分娩所得的风湿痛则要视具体情况而定。若为一般性由于受寒或产后气血亏虚所致的关节痛，确实可通过一定的调养而好转，但不一定非要再坐一次月子，只要注意饮食调养、防寒保暖，同时配合一些补养气血、祛风除湿的中药，症状应该在3～6个月后自行好转。但一些系统性风湿病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等，也往往在怀孕分娩后诱发，初起症状可仅表现为关节痛。而这些风湿病的发生在一定程度上与雌激素水平升高有关，再次怀孕分娩只能使雌激素水平再次升高而很可能引发上述风湿病或导致病情加重。所以，产后出现关节痛，首先必须经风湿专科医生检查明确排除系统性风湿病后，才能依靠调养治疗，如明确为系统性风湿病，应慎重对待再次怀孕。
问：我儿子今年16岁，最近一直说腰背痛，大腿根处疼痛，平时容易上火，经常生口腔溃疡和“红眼睛”。去眼科就诊，医生说是虹膜睫状体炎，建议去风湿科查查，看是不是风湿病。这跟风湿病有关系吗?
顾军花：从你描述的症状来看，应该尽早到风湿科排除相关风湿病。首先需排除强直性脊柱炎，强直性脊柱炎好发于青年男性，以中轴关节如骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等病变为主，常合并反复肠道、泌尿道感染及口腔溃疡、虹膜睫状体炎等，其首发症状往往是低位腰背部疼痛(尤其是早晨起床后有僵硬感而活动后减轻)或腰部活动不灵活等。建议你带儿子及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。
问：我女儿以前每到冬季双手背，面部，耳轮就生冻疮。今年学校体检说她小便有蛋白，于是她去医院肾内科诊治。医生给她查了免疫指, 百拇医药(佚名)