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编号:11645391
减少阿司匹林“出血”的6种措施
http://www.100md.com 2008年4月1日 《大众医学》 2008年第7期
     生活实例

    68岁的张大爷是北方人,患高血压、糖尿病数年,长期服用降糖药和降压药,同时服用阿司匹林肠溶片,每天1次(每片25毫克),每次4片,血压和血糖控制良好。平时张大爷每天抽烟2~3支,饮高度数白酒150克,喜吃生蒜、生葱和油炸食物。虽然常感胃部不适,但一直症状不重,他也不当回事儿。在儿子再三督促下,张大爷去做了胃镜检查,结果为浅表性胃炎。

    医生曾多次建议他戒烟、限酒,少吃辛辣食物和油炸食物,使用胃黏膜保护剂后再服阿司匹林。但张大爷认为,烟酒嗜好是他的生活乐趣,既然检查未发现大问题,没必要小题大做。 他还说,现在每天已经服用4种药,还要加用1种,那不成“药罐子”了,于是他未采纳医生建议。可是,有一天他突然发现大便稀、呈黑色,每天2次,儿子马上带他到医院就诊,最后诊断为“消化道出血”。这个结果让他懊悔不已。

    阿司匹林(又称乙酰水杨酸)在临床上已应用100多年,其主要副作用为出血。阿司匹林可抑制血小板聚集,但对胃肠道黏膜有直接刺激和损伤作用,同时可减少胃黏膜保护物质的生成,所以,阿司匹林导致的出血更多表现在消化道。

    许多人担心阿司匹林的这一副作用。事实上,与长期服用阿司匹林所获得的利益相比,其出血风险很小。迄今,全球已完成了近300项阿司匹林试验,有数十万人参与。大量证据显示,每天100毫克阿司匹林可以有效预防心脑血管血栓性事件发生 ......

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