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丹参,别与西药混着用
http://www.100md.com 2009年1月1日 《大众医学》 2009年第1期
     生活实例

    最近,刚退休的老赵因时常发作胸闷、胸痛,来医院就诊,被医生诊断为冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林,但老赵还是不放心。听人说,丹参对心血管疾病有很好的作用,他便去药房买了丹参片。因为女儿是中医师,老赵打电话给在外地工作的女儿,询问如何服用丹参片。没想到,女儿竟责怪他自作主张,并告诉他:“丹参片不能和阿司匹林一起吃。”老赵将信将疑地来医院询问,医生的解释让老赵恍然大悟:“原来,丹参片不仅不能和阿司匹林一起吃,与许多西药都不能一起混着吃。”

    丹参具有活血祛瘀、调经止痛、养血安神、凉血消痈的作用,主治妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、热痹肿痛、跌打损伤、痈疮肿毒、心烦失眠等,作用广泛,涉及内、外、妇、儿各科疾病。

    现代研究发现,丹参对人体多个系统都具有保护作用,尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如,丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成,并能使血液黏稠度下降,这些作用有利于改善血液循环,对心肌缺血性损伤有保护作用。在临床上,丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中(中风)等。另外,丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎,以及神经系统疾病等。
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    丹参:不可和阿司匹林一起服用

    阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血。研究发现,丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。例子中的老赵服用丹参应该说是有科学依据的,但是,他将丹参和阿司匹林一起服用,就不太合适了,这相当于加大了阿司匹林的药物剂量,容易导致出血。

    另外,服用华法林抗凝血的患者也应当小心,同时服用丹参也可能会导致出血。研究还发现,丹参可以延缓华法林的排泄,所以两者也不宜同时服用。

    需要和丹参分开服用的药物

    除了上述2种药物不能与丹参一起服用外,还有一些常用药物也需要与丹参分开使用:

    心得安:心得安又称普奈洛尔,其注射液与复方丹参注射液配伍,会产生混浊,从而影响两种药物的药效。
, 百拇医药
    阿托品:阿托品为抗胆碱药,具有解除迷走神经抑制心脏的作用,可加快心率。与丹参合用时,阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应,从而减轻丹参的药效。

    维生素C注射液:维生素C注射液与丹参注射液混合后,易发生氧化还原反应,导致两药效力均下降,溶液混浊。

    维生素K:维生素K具有止血作用,而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用,两者作用相反。

    维生素B6B1:丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时,可产生沉淀,降低药物疗效。复方丹参注射液与维生素B6注射液混合也可产生混浊和沉淀,临床禁止配伍使用。

    钙剂:氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时,可结合生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收。

    除了上述药物外,抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等,抗酸类药物如氧化镁合剂、胃得乐片等,以及雄激素类药物如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等,均会与丹参产生增效或减效,以及物理、化学等反应,从而引发不良反应。因而,这些药物也不宜与丹参同时服用。

    总之,丹参虽然用途广泛,功效独特,但患者使用时不可盲目,尤其要注意丹参与其他药物的配伍禁忌,避免不良反应。, 百拇医药(何春燕)


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