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糖尿病患者出现小腿水肿是何因等
http://www.100md.com 2009年1月15日 《大众医学》 2009年第2期
     乙肝治愈标准是什么

    我患有乙肝,去年开始使用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗。大半年过去了,我现在感觉身体比以前好多了,就跟健康人差不多。可是医生说,我没有达到治愈标准,需要继续治疗。乙肝治愈标准是什么?

    上海张华

    复旦大学附属华山医院感染病科教授尹有宽:抗病毒治疗的最佳效果就是达到完全应答,即血清ALT(丙氨酸转氨酶)恢复到正常值,血清HBV DNA达到不可测水平(即阴性)。HBeAg(乙肝病毒e抗原)阳性的患者应达到HBeAg血清学转换(即转阴),达到这个目标可以停药。HBeAg阴性的患者进行抗病毒治疗,使用干扰素的疗程一般为一年,使用核苷(酸)类似物的疗程一般为两年半,有人建议最好长程治疗,最好能达到HBsAg(乙肝病毒表面抗原)清除。经过治疗后,如果HBsAg消失并且有抗HBs(乙肝病毒表面抗体)产生,才能够称为达到治愈标准。
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    专家门诊:周三上午

    近视手术后会反弹吗

    我有几个朋友做过近视激光手术,可她们说手术后出现反弹,又有些近视了。我近视500度,也想做手术,不知道手术后是不是真的会反弹?

    上海吴小惠

    上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍:准分子激光术后会发生一定量的回退,近视度数越高,回退可能会越多。但是,由手术引起的回退是有规律的,可以在激光矫正时给予一定的过矫量。术后,随着角膜的恢复,视力可以回退到术前希望达到的状态,让患者得到满意的视力。不过,有一部分患者术后视力下降并不是由于回退造成的,而是由于患者的近视度数在不断加深,术前如发现这样的情况,医生一般会建议患者暂缓手术,随访观察一段时间,待近视度数稳定后再行激光手术。如果想做激光手术,建议你先到正规医院眼科进行全面的术前检查,并找有经验的医生做,以免术后再次出现近视。
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    专家门诊:周六上午

    胀气、反酸是不是胃炎的表现

    我今年35岁,最近一段时间,只要吃面食,我就出现胀气、反酸的现象。这是不是胃炎的表现?

    武汉姚海

    华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授任宏宇:胀气、反酸确实是胃炎的常见症状,但却不能就此作出得了胃炎的诊断,这种症状也可见于功能性消化不良。建议你进行胃镜检查,以便确诊。如果不想做胃镜检查,你可以观察一段时间,看看症状是否持续不缓解、是否确实与吃面食有关。若无论是否吃面食,胀气、反酸都持续不缓解,就一定要检查;若只是一吃面食就胀气、反酸,那可能是对面食不耐受,需尽量少吃或不吃。

    专家门诊:周三下午,周五上午

    牙龈出血源于缺乏维生素吗
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    我牙齿不好,刷牙时经常出血,是不是缺乏维生素?

    上海王贤芮

    上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔儿童预防科主任医师冯希平:刷牙出血有多种原因,维生素缺乏是其中一种。但在现代生活条件下,这种原因比较少见,大多数原因是牙龈炎和牙周炎,因牙齿表面有菌斑和牙石附着、牙龈组织受到炎症侵袭而致。所以,发现牙龈出血时不要盲目服用维生素,以免耽误治疗。

    专家门诊:周一、周五上午

    糖尿病患者出现小腿水肿是何因

    我父亲患有糖尿病3年多了,血糖一直控制得不理想,近2个月开始注射胰岛素治疗。最近,父亲出现了小腿水肿的现象,用手一按就有一个坑。这是什么原因?

    济南薛军
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    山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华:引起下肢浮肿的原因很多,由于你提供的病史及检查资料不祥,因此一时难以断定你父亲下肢浮肿的确切原因。可能的原因有以下几种。①胰岛素相关性水肿:极少数接受胰岛素治疗的患者在早期会出现双足浮肿,但多呈一过性,数天内即可自行消退,一般认为与胰岛素引起的水钠潴留有关。②糖尿病肾病:Ⅲ期以上的糖尿病肾病可导致低蛋白血症及下肢浮肿。你父亲患病多年且血糖控制不好,不能排除这种情况,建议进一步检查。③冠心病合并心功能不全:心血管病变是糖尿病患者最常见的并发症,出现心功能减退、心衰时可导致下肢浮肿。④其他:如合并慢性肝病等也可出现下肢浮肿。不同病因所致的浮肿治疗方法也各不相同,建议你父亲尽快进行全面检查、明确病因,以便及早治疗。

    专家门诊:周一、周三、周四上午, http://www.100md.com(佚名)