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治腋臭药是否“一擦就灵”
http://www.100md.com 2010年4月1日 《大众医学》 2010年第7期
     烈日炎炎,出汗多是必然的、正常的生理现象。可是对有腋臭的人来说,出汗多、穿衣服少,腋下不断散发出气味来,实在令人烦恼。现在社会上有关腋臭治疗的广告很多,患者往往感到困惑:到底哪些可信,哪些不该信呢?

    读者情报一:

    最近,我看到一则资料。上面介绍一种消除腋臭的“腋露”。这份资料上说,“B螺旋体真菌体”是产生腋臭气味的根源,而这种“腋露”可以杀灭“B螺旋体真菌体”,从而能够3个月内消除腋臭。而且,不会复发。不知是不是真有所谓的“B螺旋体真菌体”,这种产品真有彻底消除腋臭的功效吗?

    答复:腋臭又称臭汗症,是一种常见皮肤病。这种病的发生是因为大汗腺汗液经细菌分解产生异味。这种气味主要是由饱和支链脂肪酸产生,起主要分解作用的是类白喉杆菌、表皮葡萄球菌等细菌。医学上没有“B螺旋体真菌体”这个名词,更没有“B螺旋体真菌体是臭汗症根源”的理论。螺旋体是病原微生物,但在正常体表皮肤不存在;真菌可能是病原微生物,皮肤表面仅常见糠秕状孢子菌,而糠秕状孢子菌与臭汗症无关。另外,这种药品是什么成分?是否含有治疗臭汗症的有效药物?这些都不得而知。总之,这药疗效很难判定,建议你去当地正规医院皮肤科诊治。

    腋臭是从哪里来的

    为什么有人腋下会出现一股难闻气味呢?人体有两种出汗的汗腺。一种叫小汗腺,全身分布,一般说的“挥汗如雨”,主要是指小汗腺出汗多。但腋臭并不是小汗腺分泌汗液造成的。另外一种叫大汗腺,不是全身都有,仅仅分布在腋下、生殖器肛门区、乳晕、脐周区域等。大汗腺腺体大、数量少,间断分泌少量大汗腺液,主要开口在毛囊口。其实,最早分泌出来的大汗腺液是无菌无味的,它在皮肤表面很快被细菌分解,产生带有辛辣刺激性气味的脂肪酸,这是腋臭臭味的主要来源。一部分腋臭患者的发病与家族遗传有关。还有一些腋臭患者同时患有小汗腺的多汗症,加重难闻的气味。

    读者情报二:

    我的一位朋友患有腋臭,最近看到一种“某某狐臭净”的介绍。上面说这种产品通过3万多例患者的使用,根治率为95%。这种产品能抑杀皮肤表面的细菌,达到清洁腋窝的效果;药物能快速进入大汗腺,与汗腺中有毒物质中和,使其分解;有效控制汗腺,使汗腺正常工作,解决腋下大量出汗的问题。请问专家,资料上的宣传有没有道理?到底有没有这么好的药物?

    答复:腋臭是一种常见皮肤病,治疗方法及相关药物也不少,那么这种“某某狐臭净”到底疗效如何?不妨先搞清以下几个问题:①目前国内外尚无报道有药品能快速进入大汗腺。而且,治疗腋臭也不需要药物进入大汗腺。②腋臭患者大汗腺液中没有“有毒物质”需要中和。其发病机制中,也不存在“汗液中含有毒物质”一说。③腋臭由大汗腺液所致,而腋下大量的汗液多是小汗腺分泌出来的,这并不是腋臭发病的根本原因。

    读者情报三:

    很多治腋臭产品都是外涂的,而我最近注意到有一种内服药。其宣传资料称,通过内服这种药物,其药物活性成份能靶向作用于大汗腺管壁细胞,调控大汗腺管壁细胞间隙至正常值,永久消除腋臭的发生。一般15天左右即可达到理想疗效;药品的有效率100% ,治愈率达到了96%以上。我看后半信半疑,请问专家:真有这样的药物吗?

    答复:根据国内外医学文献,目前尚无一种内服药能靶向作用于大汗腺管壁细胞。根据现代医学理论,腋臭这种临床表现是皮肤表面的大汗腺液,经细菌分解而形成的气味,与大汗腺管壁细胞无直接联系,更没有“腋臭是管壁细胞间隙不正常而导致”的理论。此外,某种内服药对常有遗传因素的疾病(如腋臭)有效率100%,治愈率96%以上,这种说法值得怀疑。建议与当地皮肤科医生取得联系,在医生指导下治疗。

    读者情报四:

    孩子到青春期了,却患了腋臭,一家人都为此烦恼。为什么孩子原来没有腋臭,现在却生了这个病呢?到现在已经用了很多药,作用也不明显。最近看到一则药品介绍,说是专门针对青少年的。该药含有“细胞营养素B”,可从根源上消除腋臭的发生。请教专家,这种药到底是否可信?

    答复:很多人在儿童期没有腋臭,但到青春期却出现了腋臭。这是因为,大汗腺的分泌主要受性激素影响,在儿童期功能不活跃,故没有腋臭发病。到了青春期,尤其是女性,大汗腺分泌功能变得很活跃,因此腋臭常常在青春期发病,且女性多于男性。人到老年,大汗腺功能衰退和萎缩,腋臭减轻或消失。因此,青春期容易出现这一问题。需要指出的是,医学上没有“细胞营养素B”这一说法,因此这种产品的疗效不确切。为了让孩子更好地对待这一疾病,建议你带他到当地医院皮肤科进行科学的治疗。

    如何正确治疗腋臭

    腋臭治疗需要多方面综合措施,绝不是像有些广告宣传的那样,“一擦即达到100%根除”。治疗腋臭有以下原则和方法:

    1.保持局部皮肤清洁卫生。腋下衣服及腋毛是沾染、保留、散发气味的重要媒介,所以要经常换洗衣服,剃除腋毛、保持腋窝皮肤清洁干燥。

    2.局部应用收敛剂和杀菌剂杀灭细菌,减少大汗腺液被细菌分解,降低分解后的气味扩散。还可以少量应用香水,以掩盖不好的气味。常用的局部外用药有:0.25%~0.5%新霉素溶液、0.1%庆大霉素溶液、3%~5%甲醛酒精溶液、10%鞣酸酒精溶液、冰醋酸甲醛酒精溶液、10%~25%氯化铝溶液等。这些药物使用方法各不相同,一定要在专业医生指导下进行,不要自己滥用,以免出现不良反应。

    3.在有治疗条件的地方,可到正规医院应用高频电刀、二氧化碳激光、浅层X线等物理治疗方法,也有一定疗效。

    4.如果上述方法疗效不够满意,又符合手术适应证,可采用局部手术,如大汗腺全切术、部分切除加剥离术、搔刮术、皮下修剪术等等,直接去除大汗腺,达到治疗目的。但各种手术方法的适应证、复杂程度、疗效及术后并发症都不尽相同,患者一定要根据自己实际情况,到正规医院皮肤科或整形美容科进行咨询,听取专业医生的意见和建议,为自己制定合适的治疗方案,切不可盲目追风。, http://www.100md.com(傅志宜)