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耳鸣,肾之“过”吗
http://www.100md.com 2011年2月1日 《大众医学》 2011年第3期
     有耳鸣不一定有肾虚

    耳鸣是耳科的常见病症。指患者自己能听到如蝉鸣、汽笛、嘶嘶或嗡嗡等声音,在其周围却找不到相应的声源。耳鸣患者常被这些无法摆脱的噪声搅得心神不宁,非常苦恼。

    西医对耳鸣的发病机制还不太清楚,中医理论则认为“肾开窍于耳”,所以,许多人认为耳鸣是肾虚所致。其实,中医所指的“肾”,比西医所指的“肾”要复杂得多,其生理功能包括藏精,主生长、发育、生殖和水液代谢;肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和二阴,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾虚可能在一定程度上参与了耳鸣的发病,但是如果认为所有的耳鸣都是肾虚引起的,就会走入误区。绝大多数耳鸣患者并不伴有肾虚的症状。

    事实上,耳与其他脏腑、经络有着广泛的联系。五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣,尤其是与脾失健运,心虚血耗、肝气虚或肝阴不足,肝阳上亢等的关系相当密切。

    补肾不是治疗耳鸣的必需

    当耳鸣发生后,不少人根据民间传说购买补肾的药物如六味地黄丸、金匮肾气丸等,但效果并不尽如人意。经过长期的临床观察和经验总结发现,在所有耳鸣病因分型中,真正肾精亏虚型仅占15%,而脾胃虚弱型约占55%,气滞血瘀型约占20%,其他类型约占10%。

    服用补肾药物只对一小部分真正因肾精亏虚引起耳鸣的患者有效,对大部分耳鸣患者无效,甚至可导致耳鸣加重。所以,耳鸣患者不能擅自服用补肾药物,而应先去相应的耳鸣专病门诊求诊,经医生辨证后开出相应的处方进行治疗。

    科学对待耳鸣

    经过多年合作研究,国内耳鸣专家已经达成了一些初步共识:耳鸣是多因素诱发的;耳鸣可以被治疗(即可以得到控制):耳鸣患者最好接受心理疏导;对耳鸣患者来说,药物不是必需的,因为现在尚无治疗耳鸣的特效药物。

    针对这些情况,在日常生活中,耳鸣患者要有乐观开朗的心态。建立有规律的工作和生活方式,有助于耳鸣的减轻。一旦遇到耳鸣加重的情况,应及时咨询耳鸣专病医生。, 百拇医药(李明 柳普照)