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食物营养强化,只为改善“隐性饥饿”
http://www.100md.com 2011年4月1日 《大众医学》 2011年第7期
     食物营养强化就是将一种或多种微量营养素有意添加地添加到特定食品,以增加人们对这些微量营养素的摄入量,从而纠正和预防微量营养素缺乏。要说营养强化,不得不先说说“隐性饥饿”。随着经济的发展,人们的生活水平有了很大的提高,那么是不是营养就跟上了,我们的身体什么都不缺了呢?答案是:不一定。一种不容易被察觉的“饥饿”正在侵袭人们的健康,这就是因微量营养素缺乏导致的“隐性饥饿”。

    “隐性饥饿”危害大

    微量营养素是维持人体的正常生理代谢的必需营养物质,其摄取不足会直接导致严重的疾病,甚至造成死亡。由于通常人们很难发现微量营养素摄入是否充足,因此国际上把微量营养素缺乏称为“隐性饥饿”。在人们的印象中,“饥饿”只属于贫穷的国家和地区,但其实在发达国家和发展中国家,“隐性饥饿”也普遍存在。目前全球普遍存在维生素A缺乏、碘缺乏以及铁缺乏,这些微量营养素缺乏已经成为提高人口健康素质的主要障碍。

    微量营养素缺乏不但与一些传染性疾病,如艾滋病、疟疾、肺结核等的产生和传播有关,而且一些与日常饮食密切相关的慢性病,如心血管疾病、糖尿病、癌症、肥胖症、亚健康等的发病率急剧上升密切相关。世界卫生组织(WHO)数据显示,到2008年,全球因铁缺乏导致的贫血人口数达20.3亿,碘缺乏人口为19.89亿,学龄前维生素A缺乏人口为2.54亿,分别占全球人口总数或同组人口的37%、35%和42%。
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    三种因素导致“隐性饥饿”

    食物因素——不容忽视

    种植、养殖手段改变随着现代农业科技的发展,以先进技术种植的农作物,产量明显提高,生长周期缩短,但是其中所含的微量营养素水平却显著低于传统耕作方式。过去,畜禽都是散养,吃粮食,现在均为大批量集中饲养,吃饲料,生长周期缩短的同时,也让这些动物的营养成分减少。

    加工方式改变现代食品工业以追求高能量和高感官品质而非营养品质为目标。伴随着食品工业的不断发展,精加工食品的能量含量不断增加,但富含微量营养素的食物部分在加工中却被去掉了。以粮食加工为例,由于种皮、糊粉层及胚芽被去除,导致粮谷中的膳食纤维、维生素和微量元素大量损失(损失率可达80%),但能量含量增加。

    这些变化所产生的直接结果是,在食物供应日益充足的情况下,能量摄入过度,而维生素和矿物质等微量营养素摄入不足。研究表明,较之时令蔬菜和水果,大部分反季蔬菜和水果的营养成分含量下降。在1992年农业部举办的一个农产品博览会上,测量出猕猴桃中的维生素C含量约为1000毫克/100克,但现在,只在200多毫克/100克上下,这可能与生长期变短和催熟剂的使用有关。鸡肝是另一个典型的例子。过去,鸡肝的维生素A含量高达5万、甚至6万国际单位,但现在只有3000多一点儿,下降得也很厉害。
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    人的因素——多种多样

    特殊需要未满足对于不同年龄、性别、工作性质,以及处于不同生理、病理状况的人来说,他们所需的微量营养素是不同的。如果孕妇和婴幼儿没有及时添加所需的微量营养素,会导致严重的后果,如直接影响胎儿和幼儿的生长发育、智力发育以及降低对传染病的抵抗力。消化功能不好的老年人应该适当补充钙质,以预防骨质疏松症的发生。

    平衡膳食未做到对于普通人来说,也有可能出现微量营养素不足的情况。因为,现代人的个体膳食摄食量明显减少。数据显示,在远古的狩猎时期人类的摄食量可达到7000克以上。因此,相对于我们的“老祖宗”,现代人每日进食的食品量大大减少,所摄入的微量营养素也大大减少。而且,食品工业发展的使城市人口的食物原料品种不断减少,特别是主食类别不断减少,从而降低了食物多样化所带来营养互补作用。很多人(尤其是儿童)的饮食结构不合理,只盯着喜欢的、口味好的吃,这很容易造成营养不均衡,引起某些微量营养素的缺乏。烹饪方式不科学也会导致微量营养素的流失,如过度烹饪会使食物中的维生素C大量流失。
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    生活方式不健康不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、经常熬夜、反复减肥、缺乏运动等,也会造成体内微量营养素的缺乏。

    地域因素——客观存在

    碘缺乏是引起“隐性饥饿”的地域因素中最典型的例子。据世界卫生组织统计,全世界约有2亿人口患有地方性甲状腺肿,约占世界人口中的1/20,而地方性甲状腺肿的病因就是碘缺乏。碘缺乏具有明显的地域性,这主要是因为地球表面碘的分布不均匀。世界各国,如瑞典、美国及中国等国家通过在食盐中强化碘盐使得居民的碘缺乏和地方性甲状腺肿得到了基本控制。

    生活实例

    小琴家住偏远的农村,结婚后不久就发现怀孕了,一家人都欢天喜地。剧烈的妊娠反应让小琴吃不下什么东西,经常是好不容易吃下去一点又吐出来。好不容易熬到5个月了,小琴去医院检查,医生却告诉她,胎儿有神经管畸形,必须拿掉。原来,因为保健知识不够,小琴不知道怀孕前后应该补充叶酸,加上剧烈的妊娠反应让她不能从食物中吸收足够的叶酸和其他营养物质,对叶酸的“隐性饥饿”导致了她的宝宝发育畸形。
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    新新今年6岁了,个体矮小,体质也很差,经常感冒发烧,更让爸爸妈妈头痛的是,新新还经常出现口腔溃疡,每次出现溃疡,新新就喊痛,更不肯吃饭了。在医生的建议下,新新被爸爸妈妈带去医院做了微量元素检测。原来,新新属于“隐性饥饿”,长期的偏食、挑食,导致了他的体内缺锌。新新的个体矮小、经常感冒和出现口腔溃疡就是缺锌的表现。

    李小姐是公司白领,爱苗条但又经常因为工作压力大而暴饮暴食,因此经常处于胖了,减肥,胖了,减肥的循环中。每次减肥成功,她都很有成就感,觉得自己既饱了口福又保持了苗条的身材。但是,最近公司组织了体检,体检结果让她大吃一惊,因为她的骨密度检测显示,28岁的她有严重的骨质疏松症,骨密度如同50岁的中年妇女。原来,反复的减肥让她也成为“隐性饥饿”人群中的一员,体内严重缺钙导致她患上了骨质疏松症。, http://www.100md.com(霍军生)