宫颈癌“元凶”:高危型HPV持续感染
宫颈癌是女性生殖器恶性肿瘤之一。在我国，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，在女性肿瘤中位于第二。宫颈癌的主要危险因素与性(直接或间接)密切相关，其中，高危型HPV在宫颈持续感染是引发宫颈癌的主要原因。
HPV感染：性接触并非唯一的传播途径
乳头状瘤病毒有兔、狗、有角家畜、猴和人等之分。在人类的乳头状瘤病毒称为人乳头状瘤病毒(HPV)，已知HPV有100余种亚型，分高危型(如16、18、31、33、35、45、52、58等型)和低危型(如6、8、11等型)。对女性而言，可能是单独或联合感染一种或多种低危型或高危型HPV。这种感染最终可引起良性、癌前病变或癌症等疾病。
HPV主要通过性交接触传播，但性接触并非唯一的传播途径。HPV也可通过日常生活用品、皮肤、口腔(唾液)、乳汁、子宫内、卵子、胃肠道等传播。HPV感染各年龄段均可发生，一般以20～35岁性活跃期，感染率相对为高。研究证实，小于50岁女性，80%在一生中有过HPV感染，绝大多数无任何症状，也不需要任何治疗，HPV就会自行被自身免疫功能清除，仅部分持续存在较长时间(低危型平均8个月，高危型平均18个月左右)。当然，某些药物或治疗对去除HPV感染有一定作用。但是，日后仍可能发生HPV同一亚型或其他亚型的感染。
, http://www.100md.com
感染高危型HPV：不一定都会患宫颈癌
需要说明的是，女性宫颈被HPV感染后，并非都会发生宫颈癌，只有高危型HPV感染持续存在不消退，日后发生宫颈癌前病变和宫颈癌的机会才会增加。因为高危型HPV感染以后，病毒易被整合到宫颈上皮的染色体内，日后易致病。一般地说，从宫颈HPV感染到发生宫颈癌须长达10～15年之久，在如此漫长的时间里，女性完全可以通过宫颈细胞学检查、HPV检测，以及阴道镜检查、宫颈切片等，早期发现宫颈癌前病变，及早治疗，阻断宫颈癌的发生。
再说，宫颈位置浅表，通过窥阴器检查即可显示和暴露宫颈病理改变，不像许多癌肿深藏在人体内或器官内而不易发现。临床亦证实，许多女性在尚未发展为宫颈癌时，就已经被医生在健康体检或妇科检查时发现病变，并及时给予治疗，阻断了宫颈癌的发生和发展。
接种HPV疫苗：仍需接受防癌筛查
, 百拇医药 迄今为止，尚无药物可以完全预防和治疗宫颈癌。但是，随着人们对HPV的不断深入研究，现今世界上已批准使用两种HPV疫苗，以预防宫颈癌发生。需要强调的是，虽然预防性HPV疫苗的开发和应用是防治宫颈癌的一大进展，但还需不断观察和完善。目前报道，该疫苗的有效性仅为5年或稍长时间，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查，而并非接种疫苗后可“一劳永逸”，更不能从此不遵守性道德、性卫生。
国际上预防性HPV疫苗首先考虑的目标人群是青春期女孩，即未有性活动的女孩。因为青春期女性初次性交后3年内，50%存在HPV感染。世界卫生组织(WHO)推荐主要为9～12岁的女孩，次为13～26岁的女性，而大于26岁女性不推荐使用，这是因为30～50岁女性可能有2次婚姻或多个性伙伴，早已有了HPV感染，自身已有一定潜在对抗HPV感染的免疫功能，比疫苗的价值更大。HPV疫苗价格昂贵，个别有较严重反应。目前世界上只有极少数国家是免费接种，而绝大多数为自费，适合有条件者自愿选用。
总之，女性宫颈有HPV感染不必过于紧张、恐惧，绝不要“谈HPV即色变”，因为HPV感染不等于一定有性紊乱，更不等于一定会患宫颈癌。但需要注意其性伙伴，是否还有多个性伙伴。当然，女性宫颈有HPV感染也绝不能听之任之，应检查HPV是高危型还是低危型，有无多种亚型感染。若属高危型HPV感染，且持续不消退，应及时诊治，并定期接受防癌筛查。
现有HPV疫苗作用“有限”
目前，HPV疫苗只有针对16、18或8、11、16、18两种剂型(二价或四价疫苗)，而现知HPV有100余种亚型，各国、各地区感染HPV的亚型有异，亚洲及中国以16、58、31、33、52、18型为主。所以，现有的疫苗并不能复盖引起宫颈癌的所有主要病毒。, 百拇医药(石一复)
HPV感染：性接触并非唯一的传播途径
乳头状瘤病毒有兔、狗、有角家畜、猴和人等之分。在人类的乳头状瘤病毒称为人乳头状瘤病毒(HPV)，已知HPV有100余种亚型，分高危型(如16、18、31、33、35、45、52、58等型)和低危型(如6、8、11等型)。对女性而言，可能是单独或联合感染一种或多种低危型或高危型HPV。这种感染最终可引起良性、癌前病变或癌症等疾病。
HPV主要通过性交接触传播，但性接触并非唯一的传播途径。HPV也可通过日常生活用品、皮肤、口腔(唾液)、乳汁、子宫内、卵子、胃肠道等传播。HPV感染各年龄段均可发生，一般以20～35岁性活跃期，感染率相对为高。研究证实，小于50岁女性，80%在一生中有过HPV感染，绝大多数无任何症状，也不需要任何治疗，HPV就会自行被自身免疫功能清除，仅部分持续存在较长时间(低危型平均8个月，高危型平均18个月左右)。当然，某些药物或治疗对去除HPV感染有一定作用。但是，日后仍可能发生HPV同一亚型或其他亚型的感染。
, http://www.100md.com
感染高危型HPV：不一定都会患宫颈癌
需要说明的是，女性宫颈被HPV感染后，并非都会发生宫颈癌，只有高危型HPV感染持续存在不消退，日后发生宫颈癌前病变和宫颈癌的机会才会增加。因为高危型HPV感染以后，病毒易被整合到宫颈上皮的染色体内，日后易致病。一般地说，从宫颈HPV感染到发生宫颈癌须长达10～15年之久，在如此漫长的时间里，女性完全可以通过宫颈细胞学检查、HPV检测，以及阴道镜检查、宫颈切片等，早期发现宫颈癌前病变，及早治疗，阻断宫颈癌的发生。
再说，宫颈位置浅表，通过窥阴器检查即可显示和暴露宫颈病理改变，不像许多癌肿深藏在人体内或器官内而不易发现。临床亦证实，许多女性在尚未发展为宫颈癌时，就已经被医生在健康体检或妇科检查时发现病变，并及时给予治疗，阻断了宫颈癌的发生和发展。
接种HPV疫苗：仍需接受防癌筛查
, 百拇医药 迄今为止，尚无药物可以完全预防和治疗宫颈癌。但是，随着人们对HPV的不断深入研究，现今世界上已批准使用两种HPV疫苗，以预防宫颈癌发生。需要强调的是，虽然预防性HPV疫苗的开发和应用是防治宫颈癌的一大进展，但还需不断观察和完善。目前报道，该疫苗的有效性仅为5年或稍长时间，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查，而并非接种疫苗后可“一劳永逸”，更不能从此不遵守性道德、性卫生。
国际上预防性HPV疫苗首先考虑的目标人群是青春期女孩，即未有性活动的女孩。因为青春期女性初次性交后3年内，50%存在HPV感染。世界卫生组织(WHO)推荐主要为9～12岁的女孩，次为13～26岁的女性，而大于26岁女性不推荐使用，这是因为30～50岁女性可能有2次婚姻或多个性伙伴，早已有了HPV感染，自身已有一定潜在对抗HPV感染的免疫功能，比疫苗的价值更大。HPV疫苗价格昂贵，个别有较严重反应。目前世界上只有极少数国家是免费接种，而绝大多数为自费，适合有条件者自愿选用。
总之，女性宫颈有HPV感染不必过于紧张、恐惧，绝不要“谈HPV即色变”，因为HPV感染不等于一定有性紊乱，更不等于一定会患宫颈癌。但需要注意其性伙伴，是否还有多个性伙伴。当然，女性宫颈有HPV感染也绝不能听之任之，应检查HPV是高危型还是低危型，有无多种亚型感染。若属高危型HPV感染，且持续不消退，应及时诊治，并定期接受防癌筛查。
现有HPV疫苗作用“有限”
目前，HPV疫苗只有针对16、18或8、11、16、18两种剂型(二价或四价疫苗)，而现知HPV有100余种亚型，各国、各地区感染HPV的亚型有异，亚洲及中国以16、58、31、33、52、18型为主。所以，现有的疫苗并不能复盖引起宫颈癌的所有主要病毒。, 百拇医药(石一复)