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肿瘤标志物升高是恶性肿瘤吗?
http://www.100md.com 2011年5月15日 《大众医学》 2011年第10期
     近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,人们谈“癌”色变。于是,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但事实并非完全如此,一些人检查了肿瘤标志物以后,因结果正常而兴高采烈,但不久还是被医生确诊患了肿瘤;另一些人的确是肿瘤标志物异常,但查了很久也无法肯定患了肿瘤。

    为什么会出现这样的情况?体检时检查肿瘤标志物,有没有必要呢?

    肿瘤标志物增高,并不表明患了肿瘤

    肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就应该可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度100%;如果正常则又可以肯定地排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义和达到这样的目标。也就是说,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤;肿瘤标志物不增高,也并不表明一定没有患恶性肿瘤。

    既然是这样的情况,为什么医生还要人们检查肿瘤标志物呢?在临床上,肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析,如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等;其次,对那些治疗前增高的肿瘤标志物,可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无肿瘤残留 ......

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