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30年风华路,女人走好9大步(2)
http://www.100md.com 2012年3月1日 《大众医学》 2012年第5期
     第三关 无视体检

    北京协和医院妇产科教授 郁 琦

    容易走错的路:随着现代医疗技术的发展以及人们对自我健康状况关注度的提高,目前各种疾病的检出率较前明显提高,对于妇科疾病亦如此。但是,也有部分女性在尽情享受人生的同时,却对健康体检不重视,不理解,甚至有误解。有的女性认为我年轻,我还没有结婚,妇科检查是“老女人”的事情,与我无关;有的女性认为平时不痛不痒,没有必要去医院检查。

    有的年轻女性认为,体检是中老年女性的事情,对自己来说很遥远。其实,现在,有不少癌症的发病率正逐渐年轻化。例如,宫颈癌,前几年的发病率在30~40岁,现在,20多岁患宫颈癌的女性不少。为此我们认为,对于已婚女性,或者对于有性生活的20岁未婚女性来说,定期妇科检查很重要。因为只要有过性生活,女性就有不同程度的宫颈疾病,或人乳头瘤病毒(HPV)感染的可能,而持续高危的HPV感染,有可能引起性传播疾病和宫颈癌发生。而且,许多妇科疾病是没有早期症状的。例如卵巢癌,是威胁女性健康的恶性肿瘤。但卵巢癌早期没有任何症状,直到晚期,才会觉得腹胀,吃不下饭,或摸到腹部肿块,这时,大多已失去最佳治疗时机。因此,女性一定要关注自身健康,最好每年做1次妇科检查。
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    正确的方向:对大多数女性来说,妇科检查是一道不可少的“护身符”。女性,即使20岁左右的年轻女性,只要有过性生活,就应该每年做1次妇科检查,有危险信号,及时就医,及时治疗。

    年轻女性体检常发现哪些问题?

    1无性生活:通过检查,可了解是否患有各种阴道感染性疾病。直肠检查,可以了解盆腔状况是否出现异样,同时,可以检查造成月经不调和痛经的各种疾病。

    2、有性生活:通过妇科检查,可以发现阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。个别性伴侣较多的年轻女性,还可能发现梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣,甚至艾滋病等性传播疾病。

    30岁~40岁 “资深美女”三大“关”

    30岁,女性进入一生中性活动最活跃的的时期,这阶段的“关卡”,也多与性有关。一些女性追求“时尚生活”,拥有多个性伴侣,结果妇科疾病随之而来。还有些女性,为了抵抗衰老、根治宫“糜”,或盲目进行卵巢保养,或错误治疗宫颈糜烂,以致身体受到极大伤害。
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    第四关 多个性伴

    复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科教授 吴小华

    容易走错的路:随着各种“西式”新思潮充斥着社会的各个方面,中国人传统保守的性观念也不免受到冲击,对于“性”的态度也日趋开放。有的人认为,女性拥有多个性伴侣是对身心的解放、对封建思想的冲击及男女平等或者时尚的体现。

    随着多个性伴侣人群的不断扩大,在中国,性传播疾病的发生率不断攀升。研究证实,这些多性伴侣者在享受所谓“时尚”“自由”的同时,存在着性传播疾病的健康隐患。性传播疾病是指通过性接触可以传染的疾病,这个概念包含了通常所说的性病、艾滋病、部分类型的肝炎、HPV(人乳头瘤病毒)感染等。国内的一些研究报告显示:多性伴侣者对于安全套使用的认知度仍然很低,没有保护的性爱使得她们很有可能成为各种性传播疾病的受害者,甚至屡患宫颈癌等恶性肿瘤。

    宫颈癌是女性中第二常见恶性肿瘤,极大地危害到女性的健康。宫颈癌的发生离不开高危型HPV的持续感染,研究证实,99.7%宫颈癌患者存在HPV感染。HPV感染作为最常见的性传播疾病,在有性生活的人群中十分普遍,肛门生殖道HPV感染的终身风险接近70%。此外,HPV感染还可以引起宫颈癌前期病变(上皮内瘤变),阴道癌及其癌前病变,外阴癌及其癌前病变,尖锐湿疣,扁平疣等。最近,国际上一项大型研究显示:≥6个性伴侣者与仅有1个性伴侣者相比,患宫颈癌的风险为2.78倍。
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    正确的方向:推崇健康的性行为,如推迟初次性行为的年龄、减少性伴数目、固定性伴侣、避免婚外性行为等,均有助于预防HPV感染及宫颈癌的发生。建议,女性正确使用避孕套、接种宫颈癌疫苗、定期做宫颈筛查等,如此,才能预防宫颈癌发生。

    TIPS 预防宫颈癌发生的重要措施

    使用避孕套 有证据显示,避孕套的使用能显著降低HPV感染风险并且能够有助于宫颈癌前期病变的自发消退,避孕套的使用还具有减少宫颈病变发生的趋势。

    接种HPV预防性疫苗 近年来,新出现的HPV预防性疫苗为宫颈癌的预防带来了新的曙光。为此,包括世界卫生组织(WHO)在内的多个组织推荐在年轻的女性中进行HPV疫苗的常规免疫接种,尤其是对无性生活史的青少年。目前,这两种疫苗已在包括我国台湾、香港在内的全球100多个国家和地区投入使用,并纳入多个国家和地区的计划免疫程序。需要注意的是,预防性疫苗对于已经发生疫苗型别的HPV感染及其相关病变并不具有任何治疗及预防作用。另外,约25%的宫颈癌是目前疫苗所不能预防的,因此,即便接种HPV疫苗,妇女仍需定期接受宫颈筛查。
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    第五关 卵巢保养

    复旦大学附属肿瘤医院教授 臧荣余

    容易走错的路:现代都市女性,工作节奏快、生活压力大,月经不规则,甚至月经量少,腰部酸胀等情况十分常见。一些女性在网络上、美容院里看到各种“卵巢保养”的宣传后,便想到自己是否卵巢功能异常,甚至才刚过30岁,就怀疑自己有卵巢早衰等问题。于是,在美容师的强烈推荐下,她们开始接受卵巢保养,希望通过这种手段,改善卵巢功能、推迟更年期等。

    卵巢需要保养吗?回答是肯定的。就跟汽车需要定期保养一样,只有保养了,各个部件才能在未来一段时间维持一个好的协调状态,让您享受一种非常舒适的乘驾感觉。但关键是如何保养,选择何种方式保养?研究证实,明目繁多的“卵巢保养”,无非是美容师根据卵巢在体表的解剖位置,取适量的卵巢保养精油或中草药等予以按摩,以达到“促进血液循环、改善激素分泌、推迟更年期”的目的。但实际上,这种方法本身没有经过医学科学的验证,且是否能够达到“促进血液循环、改善激素分泌、推迟更年期”的目的,也只是众多美容院为了达到宣传目的,主观臆断推出的一种“猜测”而已。, http://www.100md.com(李斌)
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