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编号:12254281
“随心所欲”,不育变“易育”
http://www.100md.com 2012年3月1日 《大众医学》 2012年第5期
     一位不育患者特来报喜

    不久前的一天上午,我在医院青海路特需门诊部遇见一位36岁的张姓患者。他是特地来报喜的:他们结婚七年不育,经过一个月的“随心所欲”和中药治疗,最近妻子已经怀孕。

    原来,患者结婚多年未能生育,查精液显示精子数量正常,但活动率很差,只有10%,A级精子缺如。询问病史后了解到,患者多年来为了生育花费了无数的心血,求诊了不少地方。为了生育,他遵循医生的建议:平时“养精蓄锐”不敢性生活,只有在女方排卵期才战战兢兢地进行一至两次性生活,然后就是充满期望地等待。结果都是每次以女方月经的再次到来而失败,这令他们沮丧不已。至今多年,女方的肚子仍旧“未见动静”,整个性生活也被妻子排卵期所“支配”。患者时常在妻子排卵期出现性兴趣索然、勃起不坚不久,等等。患者自己也讲,再这样下去估计自己要出现性功能障碍了。

    受孕,精子的质量很关键
, 百拇医药
    知道患者的情况后,我就给他讲述了一则境外的报道:新婚夫妇在婚后的半年中,每周性生活次数在4次以上者,怀孕概率为82%;每周性生活3次,怀孕的概率为40%;每周性生活次数1次,怀孕的概率只有11%。一方面,这可能说明性功能活跃的人生育能力往往比较高,但另一方面也说明,性生活次数多些,怀孕的可能性也会更高一些。患者有意控制性生活次数,虽然是为了更有针对性地让精子与卵子结合,但在此同时,由于性生活次数的大大减少,也降低了怀孕的概率。

    另外,从精子生长的过程来看,精子成熟后在附睾里留存时间过长,就会老化,活力下降,畸形增加,随之而来的就是授精能力的下降。也就是说,像这位患者这样的“养精蓄锐”效果适得其反。国外有研究发现,长期未进行性生活,然后在一个晚上进行两次性生活,往往第二次性生活排出的精子活力比第一次要高很多。分析原因,这些人由于较长时间的“养精蓄锐”,第一次排出的精子往往是久储在附睾里的老弱病残精子,而第二次性生活才是后续的新生精子,而这些新生的精子往往充满活力。所以,不少学者认为重复性生活可提高授精能力。
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    多年以前,曾经看到一篇国外研究报道。让一批未婚者每天“自慰”一次取精进行精液常规检查。结果发现,第一天的精子数量最多,活力正常范围偏低;第二天精子数量略有降低,但活力正常;第三、四、五天精子数量进一步下降,但是活力在正常范围里;第六、七天精子数维持在正常的低范围,但是活力正常。这则研究发现,经常性的性行为虽然会导致精子数量的下降,但却有助于提高精子活力。而一般认为,为了达到生育目的,精子的活力有时要比精子的数量重要得多。

    给性生活减少束缚

    由于以上的原因,我鼓励患者“随心所欲”,想进行性生活就进行之。患者听后,觉得很有道理,就一改以往“养精蓄锐”的惯例,每周性生活有3~5次。他们不必再受女方排卵期的限制,可以顺其自然地进行性生活了,结果性生活质量也比以前高了很多。一个月过去,患者妻子就怀孕了,他很感激我,就特地前来报喜。这件事说明,很多人对正确科学生育还存在着错误的认识,其中也包括一些医务人员。对待这类问题,应该具体问题具体分析,不要拘泥于书本知识,能解决患者问题的方法就是好的治疗手段。, 百拇医药(戚广崇)