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编号:13169048
当心“复方青黛丸”伤肝伤胃肠
http://www.100md.com 2013年3月15日 《大众医学》2013年第6期
     银屑病患者:

    当心“复方青黛丸”伤肝伤胃肠

    复方青黛丸(胶丸、胶囊、片)由青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿苋、萆薢、山楂、五味子共14味中药组成,具有清热解毒、消斑化瘀、祛风止痒的作用,临床主要用于治疗进行期银屑病、玫瑰糠疹、药疹等疾病。

    2004年至2012年6月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关复方青黛丸病例报告344例,其中严重病例报告23例,临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。

    药物性肝损伤

    一女性患者35岁,因银屑病口服复方青黛丸每次6克,每日3次,用药23天后,患者出现乏力、恶心、腹胀、纳差,小便色黄如浓茶,立即停药并入院就诊。经过一系列检查,诊断为药物性肝炎,后给予保肝、解毒及降酶药物治疗45天,痊愈出院。两年前,患者曾因服用复方青黛丸20天,出现上述类似症状,住院29天痊愈出院。

    胃肠出血

    一女性患者56岁,因银屑病口服复方青黛丸每次6克,每日3次,用药9天后,患者出现上腹部胀满、隐痛,伴有柏油样便,遂立即停药并去医院就诊。患者无肝胆及胃肠病史,体检血小板计数减少,大便潜血(++ ) ,胃镜检查全胃黏膜充血、水肿,胃体下部、窦部散在糜烂面。停药5天后,症状消失,大便潜血转阴性。

    鉴于复方青黛丸可引起肝损害及消化道出血等不良反应,建议患者在医生指导下严格按照说明书使用复方青黛丸,用药期间注意监测肝生化指标、血常规。若出现肝生化指标异常、便血及腹泻等,应立即停药,及时就医。

    特别提醒:孕妇和对复方青黛丸过敏者禁用;肝脏生化指标异常、消化性溃疡、白细胞低者禁用。