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神奇的车前 “拔脓贴”
http://www.100md.com 2014年1月1日 《大众医学》2014年第1期
     我13岁的时候,有一次不小心被贝壳划破了脚,逢了7针。后来因为消毒不好,伤口化脓了,整个脚肿了起来。妈妈去屋前路边摘了片车前草叶子,揉软,展开,贴伤口上。大约6小时后揭下来,能清楚地看到车前草上有吸出来的脓。车前草叶子贴在伤口上凉凉的,一点也不痛。这样每6小时换一次药,三天后脓拔完了,伤口也愈合了。

    这个方子是我们那里的偏方,据说对化脓了的疮痈也有效,一般贴2次能好。原来车前草在成都路边上很好找,后来不多见了,我们家就自己种了几棵,遇到有化脓伤口、疮痈的就给他们用,效果都不错。

    车前草消肿敛疮不“拔脓”

    上海中医药大学附属龙华医院中医外科副主任医师 程亦勤

    车前是多年生草本植物,以种子和全草入药,性味甘寒、无毒,功效清热利尿、祛痰止咳、明目。车前草、子功用相仿,车前草还有凉血解毒之效。现代药理研究发现此药有抗菌、利尿、抗氧化、抗炎等作用,主治泌尿系感染结石,肾炎水肿,小便不利,肠炎,细菌性痢疾,急性黄疸型肝炎,支气管炎,急性眼结膜炎等。

    此药在《神农本草经》中就有记载,而对其主治用法,在《本草纲目》中已有较详细的记述,其中与局部外用有关的如:“金疮血出,用车前叶捣敷之。”“喉痹乳蛾,用车前草、凤尾草擂烂,入霜梅肉、煮酒少许,再研绞汁,以鹅翎刷患处。”“目赤作痛,车前草自然汁,调朴硝末,卧时涂眼泡上,次日洗去。”

    现代临床应用中,取车前叶和草入汤、丸、散剂内服治疗为多。在外治方面,有取叶片直接贴敷和制成车前草软膏外涂治疗褥疮的报道;有取叶捣烂塞鼻和用叶片直接穴位贴敷治疗急性乳腺炎的报道。可见,车前草在外治方面是有清热消肿、收敛疮口的作用,但从古代文献和现代研究和运用中看,此药并不具有“提脓拔毒”之功,也不属于中医外科常用的外敷草药。

    这位读者所推荐的车前草外用方,我认为作为一种单方验方是有价值的,适用于肿疡初期和溃疡早期,但命其名为“拔脓贴”不太妥当。车前草无毒,局部外用还是比较安全的,但需要注意过敏的情况,一旦出现贴敷处皮肤起红疹、瘙痒、渗滋水时要停止应用。使用前建议把叶片清洗干净。

    什么是真正的“拔脓”药

    “拔脓”一词可能是民间俗语,中医外科文献和现代临床上一般说“拔毒”“提毒”“提脓祛腐”。“提”“拔”两字为同义字,两字还经常同义字复用,都有主动向上之含意。“拔脓”之意,当与中医外科所说“提脓”相同。但临床上,“提脓”的含义是指运用提脓祛腐的外用药物,使疮口内蓄之脓毒早日排出,腐肉迅速脱落。提脓祛腐的主药是升丹(含汞),属于矿物类药物,有毒性,常用如九一丹、八二丹、九黄丹等。车前草并无此作用,“拔脓”这样的提法可能产生误导。试想,如果“使脓液吸附在了叶片上”就能总结成“拔脓”,那么纱布等具有吸附作用的外敷料,岂不也都能称“拔脓布”了? (陈智)