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编号:12559773
哮喘:规范治疗 别怕激素
http://www.100md.com 2014年3月15日 《大众医学》2014年第6期
     专家简介

    陆敏 上海交通大学附属儿童医院呼吸科主任,主任医师,上海交通大学儿童呼吸道感染性疾病诊治中心负责人。中华医学会儿科学分会呼吸学组委员、小儿纤维支气管镜协作组成员,中国医师协会睡眠科学技术委员会委员,亚洲细菌耐药监测网络上海儿童分中心主任。

    医疗专长:擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性呼吸道感染性疾病、肺间质疾病、胸膜疾病和睡眠呼吸障碍等的诊治,以及儿童支气管镜术和介入治疗。

    专家门诊:周四上午(北京西路院区)

    特需门诊:周三下午,周五上午(北京西路院区)

    医生手记

    去年9月,7岁的小男孩乐乐因咳嗽、流涕逐渐加重并出现呼吸急促、气喘、出汗、烦躁不安、不能平卧来就诊。检查发现,乐乐有呼吸困难表现,吸气性凹陷,口周轻度发绀,神态疲软。进一步追问病史,得知乐乐从4岁起经常出现“感冒、咳嗽”,常伴有鼻痒、喷嚏和眼睛痒等表现,但不常伴有发热;去年以来咳嗽、鼻塞和流涕愈加频繁,常常持续达2周;出生后不久曾有湿疹病史,父亲有过敏性鼻炎病史,母亲在年幼时有“哮喘”史。由此,我初步诊断乐乐为“哮喘急性发作”,当即给予吸氧和雾化吸入治疗。经过2次雾化吸入治疗,乐乐的气喘明显好转,随后我为他进行了进一步检查,并制定了后续治疗和随访方案。

    结果,一个月后,乐乐又因咳嗽、喘息来就诊。原来,乐乐妈妈担心激素会引起不良反应,在乐乐症状好转后就给他停药了。经过再次治疗和后续规范的维持治疗,乐乐的哮喘现在已经得到了很好的控制 ......

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