当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2014年第6期 > 正文
编号:12559836
看病快又准 妇产科就医技巧(三)
http://www.100md.com 2014年3月15日 《大众医学》2014年第6期
     专家简介

    石一复 浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师,教授,博士生导师,曾任院长及浙江大学医学院妇产科学研究所所长。我国著名妇产科专家学者,先后获部省级和厅级科技成果奖50余项,2012年获首届“中国妇产科医师奖”。

    医疗专长:擅长妇科肿瘤、妇科疑难杂症、不孕不育等的诊治。

    专家门诊:周一上午

    ●妇科就诊前不宜浓妆艳抹

    就诊时浓妆艳抹会掩盖皮肤色泽,如果患者有贫血、青春痘等情况,医生往往很难发现。

    ●妇科检查前不要阴道冲洗

    妇科检查前不要进行阴道冲洗、性生活或外阴特殊处理(如喷洒香水等),否则会掩盖真相、影响诊治。如:一次性生活后阴道微生态环境要8小时左右才恢复,白带化验结果可能会受到影响。因此,就诊时如果存在上述情况,应主动向医生说明。

    ●切勿丢弃阴道排出的块状物

    如果阴道有块状物或肉样物排出,切勿随意丢弃,应用清水将其漂洗后装入小瓶或塑料袋,给医生参阅。必要时,医生还会对其进行病理检查,以明确诊断。

    ●阴道用药后一周或下次月经后2~3天复查为宜

    因阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈HPV(人乳头状瘤病毒)感染等阴道用药结束后,应隔一周或下次月经干净后2~3天再去医院检查。这是因为,阴道用药常几天为一疗程,各种药物的融化时间不一,有些中成药阴道使用后4~5天甚至更长时间仍残留在阴道内,呈黄色或棕色,有的还带有油性,如果停药后过早做妇科检查及取白带化验,此时阴道内是白带和药物的混合物,阴道壁的充血程度等情况均看不清,对诊断毫无意义,还浪费钱财和时间。所以,阴道用药后宜一周后或下次月经后2~3天复查为好。当然,医生应将这些情况充分告知患者。

    ●妇科小手术宜在月经干净后3~7天进行

    门诊小手术,或通过门诊住院手术,一般以月经干净后3~7天内进行为宜,但若是急诊则另当别论。一般情况下,在月经周期的前半期手术,盆腔充血不明显,术中出血少,也可避免已受孕后手术。手术前必须做相应检查,最简单的白带检查必须正常,若清洁度不佳、pH值异常或有病原体存在,均暂不手术,应治疗后下次月经干净后3~7天再行手术,否则易引起上行感染,导致炎症扩散或加重、出血增多等。但目前也有一些私人医疗机构因经济利益驱动而不按此规则办事,导致一些患者留下健康后患。

    ●必要时未婚女性也可做妇科检查

    通常情况下,医生对未婚女性及女童不做完整的妇科检查。但未婚女性和少女均可有经、带、孕、产四大问题,若病情需要,医生和患者及家属说明并征得同意后,可做相关检查。正规要求是,男医生检查女病人时应有第三者(女性家属或同事)在场。

    ●被性侵后的妇科检查

    被性侵犯后,应及时向司法机关报案,保护现场,切勿随意整理现场物品、清除被沾染的衣服被褥,同时应尽快去医院检查。检查项目包括:全身及会阴部有无破损出血,阴道内有无精子(一般精子在射精后12小时内检出率高),衣物、大腿内侧、腹部等有无精斑,也可做DNA检测,必要时要对阴部摄片及详细记录等。