腹泻时：使用黄连素4误区
生活实例
老刘是一位退休教师，平时饮食清淡。周末晚上，全家团聚，他多吃了几块红烧肉，夜间出现腹泻。黄连素可以治疗“拉肚子”，老刘便吃了两次黄连素，原本想会很快止泻，谁料腹泻不但未止反而加重，出现水样便，一天拉7、8次。无奈老刘只好去医院看急诊，经医师诊治后病情得以缓解。老刘有些疑惑：以往患肠炎、痢疾、腹泻，服黄连素很有用，这次为何服黄连素后反而加重了腹泻？
腹泻时：使用黄连素4误区
复旦大学附属中山医院 消化科 李蕾
黄连素是家庭中最常用治疗腹泻的药物，不少人误以为黄连素是中药，实际上，黄连素的学名叫做盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏等植物中提炼出来的一种生物碱，属于化学药，即人们常说的西药。黄连素的抗菌谱广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抑制作用，其中，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌等有较强抑制作用，还可收敛、减少肠液分泌，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等造成的腹泻。
近50年来，黄连素因其价格便宜，服用简单，携带方便，作为非处方药已被大家广泛用于各种腹泻的治疗。尽管黄连素为安全又低廉的居家必备良药，但是，大家在使用时仍应避免4个误区。
误区一 服药未针对“病因”
黄连素只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻
根据药理作用，黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻，而对非感染性的腹痛、腹泻，黄连素毫无作用。生活实例中的老刘，服用黄连素后腹泻反倒加重，问题就在于此次腹泻是在进食油腻食物后，由于消化能力有限，没有完全消化所致，这种情况下口服助消化药物即可。正常肠道内有大量有益菌可以及时帮助消化吸收。老刘口服黄连素，不但不能止泻，反而抑制了肠道的正常菌群，导致肠道菌群比例失调，出现水样泻，腹泻加重。
即便是感染性腹泻，黄连素也有其一定的应用范围，只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻，对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振甚至脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻，则必须联合使用抗生素，同时进行补液治疗。由病毒感染、真菌感染及寄生虫感染所致的腹泻，黄连素几乎没有治疗作用。
误区二 随意决定服药剂量
一般成人每日服用黄连素600毫克～1000毫克，分3～4次服用
如果确定为痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻，需要服用黄连素时，需按说明书足量正规使用，一般成人每日600～1000毫克，分3～4次服用即可，不要先服一片，看看没有效果，再加一片，这样反而不易及时产生疗效。也有一些腹泻严重者，擅自超标准剂量服用黄连素。殊不知，任何药物都有一定的毒副作用，过量使用黄连素会导致便秘，偶有恶心、呕吐、皮疹及药物热等表现。
误区三 服药时与茶水同服
服用黄连素前后2小时内不能饮茶，更不能用茶送服
一般地说，腹泻时需要补充体内丢失的水分，多饮水是必要的。有些人习惯饮茶，腹泻时以茶代水并无太大不妥。但需要注意的是，服用黄连素前后2小时内不能饮茶，更不能用茶送服。这是因为茶水中含有多种成分，如茶多酚、嘌呤生物碱、维生素、鞣质等，其中，鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服以后，几乎不被胃肠道吸收，而是停留在肠道内，以持续对抗致病的细菌。这样茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，使其药效大大降低。
误区四 长期服用预防慢性病
长期服用黄连素，须遵守“医嘱”
近几年，有报道称黄连素对糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治疗作用，使得它的应用范围广泛起来。于是，很多人开始使用黄连素预防疾病，甚至长期服用。研究表明，长期大剂量服用黄连素会导致B族维生素吸收障碍，从而引发周围神经炎;影响肠道内的酸碱值，导致肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;黄连素对肠道内的益生菌群有抑制作用，长期服用会造成菌群失调，还可能产生耐药性。如果要长期服用黄连素，一定要谨遵医嘱。此外，有人为了避免腹泻而在外出吃饭、旅游时，提前服用几片黄连素，这种做法会使机体产生耐药性，并会抑制肠道正常菌群的活性。
总之，不能将黄连素作为治疗腹泻的万能药，不明确病因随意使用。腹泻发生后，最好先进行大便常规检查，并结合其他症状，在医生指导下规范用药。
小知识 儿童需慎用黄连素
儿童经常使用黄连素，容易发生不良反应，如药疹、过敏反应、血细胞减少等。中医辨证为“虚寒型”的小儿腹泻，不主张使用黄连素，因其易伤脾胃，可损害胃肠功能，容易出现腹痛、恶心等症状，反而加重病情。特别需要注意的是，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称蚕豆病)的儿童应禁用黄连素，因为黄连素可引起溶血性贫血发作，导致黄疸发生。
一旦儿童发生腹泻，建议及时前往医院就诊，切忌给孩子擅自服用黄连素。
老刘是一位退休教师，平时饮食清淡。周末晚上，全家团聚，他多吃了几块红烧肉，夜间出现腹泻。黄连素可以治疗“拉肚子”，老刘便吃了两次黄连素，原本想会很快止泻，谁料腹泻不但未止反而加重，出现水样便，一天拉7、8次。无奈老刘只好去医院看急诊，经医师诊治后病情得以缓解。老刘有些疑惑：以往患肠炎、痢疾、腹泻，服黄连素很有用，这次为何服黄连素后反而加重了腹泻？
腹泻时：使用黄连素4误区
复旦大学附属中山医院 消化科 李蕾
黄连素是家庭中最常用治疗腹泻的药物，不少人误以为黄连素是中药，实际上，黄连素的学名叫做盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏等植物中提炼出来的一种生物碱，属于化学药，即人们常说的西药。黄连素的抗菌谱广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抑制作用，其中，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌等有较强抑制作用，还可收敛、减少肠液分泌，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等造成的腹泻。
近50年来，黄连素因其价格便宜，服用简单，携带方便，作为非处方药已被大家广泛用于各种腹泻的治疗。尽管黄连素为安全又低廉的居家必备良药，但是，大家在使用时仍应避免4个误区。
误区一 服药未针对“病因”
黄连素只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻
根据药理作用，黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻，而对非感染性的腹痛、腹泻，黄连素毫无作用。生活实例中的老刘，服用黄连素后腹泻反倒加重，问题就在于此次腹泻是在进食油腻食物后，由于消化能力有限，没有完全消化所致，这种情况下口服助消化药物即可。正常肠道内有大量有益菌可以及时帮助消化吸收。老刘口服黄连素，不但不能止泻，反而抑制了肠道的正常菌群，导致肠道菌群比例失调，出现水样泻，腹泻加重。
即便是感染性腹泻，黄连素也有其一定的应用范围，只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻，对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振甚至脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻，则必须联合使用抗生素，同时进行补液治疗。由病毒感染、真菌感染及寄生虫感染所致的腹泻，黄连素几乎没有治疗作用。
误区二 随意决定服药剂量
一般成人每日服用黄连素600毫克～1000毫克，分3～4次服用
如果确定为痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻，需要服用黄连素时，需按说明书足量正规使用，一般成人每日600～1000毫克，分3～4次服用即可，不要先服一片，看看没有效果，再加一片，这样反而不易及时产生疗效。也有一些腹泻严重者，擅自超标准剂量服用黄连素。殊不知，任何药物都有一定的毒副作用，过量使用黄连素会导致便秘，偶有恶心、呕吐、皮疹及药物热等表现。
误区三 服药时与茶水同服
服用黄连素前后2小时内不能饮茶，更不能用茶送服
一般地说，腹泻时需要补充体内丢失的水分，多饮水是必要的。有些人习惯饮茶，腹泻时以茶代水并无太大不妥。但需要注意的是，服用黄连素前后2小时内不能饮茶，更不能用茶送服。这是因为茶水中含有多种成分，如茶多酚、嘌呤生物碱、维生素、鞣质等，其中，鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服以后，几乎不被胃肠道吸收，而是停留在肠道内，以持续对抗致病的细菌。这样茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，使其药效大大降低。
误区四 长期服用预防慢性病
长期服用黄连素，须遵守“医嘱”
近几年，有报道称黄连素对糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治疗作用，使得它的应用范围广泛起来。于是，很多人开始使用黄连素预防疾病，甚至长期服用。研究表明，长期大剂量服用黄连素会导致B族维生素吸收障碍，从而引发周围神经炎;影响肠道内的酸碱值，导致肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;黄连素对肠道内的益生菌群有抑制作用，长期服用会造成菌群失调，还可能产生耐药性。如果要长期服用黄连素，一定要谨遵医嘱。此外，有人为了避免腹泻而在外出吃饭、旅游时，提前服用几片黄连素，这种做法会使机体产生耐药性，并会抑制肠道正常菌群的活性。
总之，不能将黄连素作为治疗腹泻的万能药，不明确病因随意使用。腹泻发生后，最好先进行大便常规检查，并结合其他症状，在医生指导下规范用药。
小知识 儿童需慎用黄连素
儿童经常使用黄连素，容易发生不良反应，如药疹、过敏反应、血细胞减少等。中医辨证为“虚寒型”的小儿腹泻，不主张使用黄连素，因其易伤脾胃，可损害胃肠功能，容易出现腹痛、恶心等症状，反而加重病情。特别需要注意的是，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称蚕豆病)的儿童应禁用黄连素，因为黄连素可引起溶血性贫血发作，导致黄疸发生。
一旦儿童发生腹泻，建议及时前往医院就诊，切忌给孩子擅自服用黄连素。