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编号:12555385
权威解读:脂肪肝防治15大关键词(3)
http://www.100md.com 2015年2月1日 《大众医学》2015年第3期
     测肝脏硬度 瞬时弹性记录仪可以敏感判断慢性肝病患者是否存在肝纤维化和肝硬化。肝脏弹性值越大,提示肝纤维化程度越重,将来发生肝硬化并发症的风险越大。随访过程中,若肝脏弹性值下降,通常提示肝纤维化减轻,肝癌风险降低。肝脏硬度值与肝纤维化程度之间的关系如下(图1):肝脏硬度值(Kpa)F0-F1为正常,F2为轻度肝纤维化,F2-F3为中度肝纤维化,F3为间隔纤维化,F3-F4为进展期肝纤维化,F4为肝硬化。

    图1 肝脏硬度与肝纤维化分期表

    测脂肪变程度 同时,瞬时弹性记录仪还能够利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征,通过受控衰减参数(CAP)来定量检测肝脂肪变程度。CAP是一种新颖而有前途的脂肪肝无创检测技术,比B超和CT更敏感,可准确检测肝脂肪变>5%的脂肪肝。同时,CAP值反映的肝脂肪变,不受肝脏疾病病因的影响;与肝活检相比,CAP更少受到抽样误差的干扰,因为其检测面积比肝活检组织大100倍;CAP值与脂肪肝及其基础疾病(肥胖、糖脂代谢紊乱和代谢综合征)关系密切,随访过程中CAP值的变化,可在一定程度上反映肝脂肪变和代谢紊乱的好转或进展。

    图2 FibroTouch 脂肪衰减系数图

    病理学检查:肝病诊断“金标准”

    随着实验诊断学和放射影像学的发展和普及 ......
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