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编号:12762683
话说心力衰竭
http://www.100md.com 2015年5月1日 大众医学2015年第9期
     生活实例

    近半年来,65岁的老王常感到活动后气促,走2楼就气喘吁吁。夜间睡觉时,经常因呼吸困难而憋醒,被迫从床上坐起,才能透过气来。在家人的陪伴下,老王去医院就诊,心脏超声检查提示心脏扩大,心脏射血分数(医学上称为EF值)为25%。医生告诉老王,他患了心力衰竭,需要长期服药。医生还悄悄告诉老王的儿子,老王能活过5年的可能性不超过50%。心力衰竭是怎么回事,真的那么可怕吗?

    认识心力衰竭

    与人体内的其他多数脏器(如肝脏、肾脏等)不同,心脏是一个时刻在跳动的器官,每次心跳都由收缩和舒张两个过程构成。“心脏不跳,人就死了。”是大家再熟悉不过的常识。心脏的主要功能有两个:射出血液和接受血液,用“水泵”来比喻心脏的功能是很贴切的。心脏的机械活动是使机体内的血液能在全身循环的唯一动力。心脏通过收缩把来自肺循环富有氧气的血液加压后,快速射向全身动脉系统,作为维持人体各个器官正常活动的能源;同时,心脏接纳经机体各个器官新陈代谢后的缺氧的血液回到心脏。当各种原因引起心脏收缩功能下降时,它就不能射出足够的血液满足机体的代谢需要,同时也不能接受正常回流到心脏的血液。这种情况,医学上称之为发生了心力衰竭。

    发生心力衰竭的患者,一方面由于心脏“无力”,不能射出足够的血液,而出现全身供血不足的表现,如乏力、消瘦、皮肤苍白和少尿等(机体会自动把有限的血液首先供应大脑、心脏等重要器官 ......

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