乳腺癌“保乳”和“重建”怎么选
我刚查出患有乳腺癌，非常想保住乳房。但医生说，根据我的情况最好切除乳房，如果想弥补外形缺憾，可进行乳房重建。如果坚决“保乳”会有什么后果？如果切除乳房同时乳房重建，效果如何？
浙江 张女士
复旦大学附属肿瘤医院教授吴炅：依据乳腺癌的国际诊疗指南，“保乳”手术并非适合每个患者，它对肿瘤的大小、性质和位置等，都有严格的要求。简而言之，如果患者被诊断乳腺癌时已经是中晚期，或者乳房肿块较大，或者肿块离乳头很近等，则不得不接受全乳切除的根治术。刻意“保乳”会为今后复发埋下祸根，到时只能再次行全乳切除术，情况会更糟糕。
很多执意“保乳”的女性主要是担心重建的“人造乳房”不够逼真，其实，目前的乳房重建术会运用自身机体组织，重建之后的乳房较简单置入假体更加具有真实感和安全性，亦能在完成根治术的同时完成重建术。乳房重建的最后一步是乳头乳晕复合物的重塑。大多数情况下，我们建议患者等待重建乳房愈合、水肿消退后，选择单独的时机进行这一手术，这样的乳头再造效果可以增加患者满意度，提高患者自我形体的良好感觉。
专家门诊：周一上午，周四上午(特需), http://www.100md.com
浙江 张女士
复旦大学附属肿瘤医院教授吴炅：依据乳腺癌的国际诊疗指南，“保乳”手术并非适合每个患者，它对肿瘤的大小、性质和位置等，都有严格的要求。简而言之，如果患者被诊断乳腺癌时已经是中晚期，或者乳房肿块较大，或者肿块离乳头很近等，则不得不接受全乳切除的根治术。刻意“保乳”会为今后复发埋下祸根，到时只能再次行全乳切除术，情况会更糟糕。
很多执意“保乳”的女性主要是担心重建的“人造乳房”不够逼真，其实，目前的乳房重建术会运用自身机体组织，重建之后的乳房较简单置入假体更加具有真实感和安全性，亦能在完成根治术的同时完成重建术。乳房重建的最后一步是乳头乳晕复合物的重塑。大多数情况下，我们建议患者等待重建乳房愈合、水肿消退后，选择单独的时机进行这一手术，这样的乳头再造效果可以增加患者满意度，提高患者自我形体的良好感觉。
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