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编号:12758135
远离尿毒症:让肾功能恶化的步伐“慢一点”
http://www.100md.com 2016年1月15日 大众医学2016年第2期
     脸色苍白,居然是“尿毒症”

    某天,门诊来了一对青年男女,女方婚前检查时被诊断为“尿毒症”,他们不相信,特地到上海大医院确诊。原来他俩是一对恋人,双双在大学读研究生,今年研究生毕业,又一起申请到了出国留学的奖学金。出国前,他们准备结婚,可万万没有想到,婚前检查结果女方被告知患了“尿毒症”,这犹如晴天霹雳,他们实在无法接受这个残酷的事实。平时女方忙于做实验,有时会觉得累一点,脸色苍白一点。检查发现,女方血肌酐升高,有严重贫血和低血钙,超声检查双肾明显萎缩变小,完全符合“尿毒症”的诊断。结婚、留学、工作霎时成了泡影,“尿毒症”改变了他们的人生轨迹。

    实际上,类似的“尿毒症”病例在门诊并不少见,临床表现不明显,仅仅是有些贫血(脸色苍白),自认为身体好而无视体检,有的人直至疾病发展至尿毒症还不知道,甚至到了尿毒症晚期出现了严重症状才来就医。所以有人将尿毒症称为“沉默的杀手”。

    检测尿微量蛋白,尽早发现“无症状尿毒症”

    据最新流行病学调查发现:我国慢性肾脏病(CKD)的总体患病率高达10.8%,也就是说,每10个成人中就有1人患慢性肾脏病。据此估算,我国成人中有1.2亿慢性肾脏病患者,尿毒症患者近200万。慢性肾炎、高血压、糖尿病是慢性肾脏病的前三位易患因素,近年来由高尿酸血症引起的肾脏损害也逐渐引起人们的关注。

    肾脏病的临床表现为水肿、高血压、蛋白尿和血尿 ......

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