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治疗前列腺炎,没有特效药物
http://www.100md.com 2016年4月15日 《大众医学》2016年第8期
     专家简介

    孙颖浩

    中国工程院院士。第二军医大学附属长海医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。第二军医大学校长、全军前列腺疾病研究所所长、长海医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科分会主任委员。

    在泌尿外科门诊,经常会遇到前列腺炎患者咨询:“医生,我为了看病已经花了几万元钱了,前列腺炎怎么还没有治好?到底应该怎么治疗?有没有特效的好药?”

    目前,慢性前列腺炎的病因不明确,治疗大多只限于对症治疗,并无所谓特效药。前列腺炎的这个特点,也易为“江湖游医”所利用。很多患者缺乏医学知识,加上虚假广告的引诱,错误地选择到那些号称“包治前列腺炎”的不正规医疗机构治疗,结果上当受骗。所以,患者一定要掌握科学知识,了解什么是慢性前列腺炎的正规治疗。

    慢性前列腺炎容易反复发作,且迁延难愈,单一治疗效果多不理想,故提倡综合治疗和长期治疗。以下三方面的治疗都不必不可少。

    1.保持良好生活方式

    前列腺炎患者首先要保持健康的生活方式,这对疾病康复非常重要。具体要注意以下方面:①生活有规律,避免劳累,适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗能力。②禁忌酒类,少食用辛辣、刺激性强的食物。③防治便秘,保持大便通畅。④建立有规律的性生活。有规律的性生活或自慰不仅不会伤害前列腺,还可以保持前列腺正常的新陈代谢,有助于清除前列腺内的有害物质并加速局部的血液循环,有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退。

    2.接受规范药物治疗

    药物治疗一定要在正规医院医生的指导下使用,主要有两类药物可选用:①抗生素。抗生素的选择和应用由医生来决定,但患者应该知道两点。首先,治疗慢性前列腺炎的药物不是药越贵效果越好,也不是打点滴(静脉用药)就比口服药物效果好。其次,用药疗程应遵守医嘱。②缓解症状的药物。慢性前列腺炎最令患者烦恼的就是泌尿生殖系及盆腔的慢性疼痛、排尿困难以及尿频、尿急、尿痛等症状。因此,减轻这些让人烦恼的症状是治疗的重要环节。治疗这些症状首选α受体阻滞剂,目前研究显示,对前列腺炎效果明显。此外,还可选用植物提取物药剂,使用后也有一定效果,可根据医生建议选用。

    3.减轻心理负担

    慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者,往往精神负担过重,甚至出现人格特性的改变,可以表现为失眠,健忘、焦虑、悲观失望甚至有自杀倾向。这种消极的对待疾病的态度,不但对治愈疾病毫无用处,反而还会加重疾病的症状。因此,医生知心的忠告和耐心的咨询往往可以产生良好的效果,特别是对那些情绪不稳定的患者。

    4.热水坐浴、前列腺按摩

    坚持热水坐浴是治疗慢性前列腺炎的一个好方法。它操作简便,患者在家可进行,方法是将热水置于盆内,温度控制在40~42℃,将肛门及会阴部浸入水中,时间15~20分钟,每日2次,长期坚持,对改善症状、促进康复有良好效果。但是,由于热水坐浴可能对睾丸生精功能产生不良影响,故有些学者不建议未婚和未育的青年男性进行这种治疗。另外,有条件者可以定期请泌尿外科医师进行前列腺按摩,每周1~2次,有利于前列腺液的引流,对于患者症状的缓解效果也非常好。

    TIPS

    患者不要寄希望于特效药。首先,要树立战胜疾病的信心,积极培养良好健康的生活习惯、消除不正确的猜测和疑虑。其次,要与医生密切配合,采用合理的药物治疗,再配合必要的理疗和心理治疗。经过合理的综合治疗,前列腺炎的症状会逐渐缓解。