体检发现肿瘤标志物升高怎么办
今年单位体检比较“高大上”，除了以往的常规项目，还增加了肿瘤标志物。结果，好几个人查出异常，我的CEA稍高出正常值，有人CA199稍高，还有人CA724稍高。出现这些结果，是不是说明有肿瘤可能？
上海 刘女士
同济大学附属同济医院消化科主任医师王志荣：肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CAl9-9、CA72-4、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ、鳞癌相关抗原(Scc)等。虽然通过检测肿瘤标志物能发现一部分早期肿瘤，但每项检查都有局限性：有些指标过于敏感，如在某些脏器存在急慢性炎症或良性疾病时也会明显升高；而有些指标特异性差，当它升高时，医生很难判断患病脏器到底是哪一个；不同病人之间也有差异。因此，联合检测多个肿瘤标志物，对疾病的确诊及病变部位的判断准确性相对更高。
临床上，常常会有病人拿着体检报告上肿瘤标志物轻微增高的检测结果来就诊，惶恐地认为自己得了“癌症”。首先，肿瘤标志物只是作为诊断疾病的参考，单一的肿瘤指标轻度升高，尤其是仅一次检测升高，并不具有明确的临床意义，不需要过分担心。应在不同的正规医院再次复查确认，由医生结合病史、家族史等情况作出判断，如果需要，可进一步进行影像学及内镜检查。其次，并不是每个肿瘤病人血液中的肿瘤指标都会升高，也不是肿瘤指标升高就能确定肿瘤的存在，应根据具体情况进行复查、随访。不过，曾经有过肿瘤手术史的病人需要定期监测肿瘤标志物，以观察手术疗效及复发可能。
专家门诊：周一、周三下午，周二上午(本部)；周三上午(分部)
上海 刘女士
同济大学附属同济医院消化科主任医师王志荣：肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CAl9-9、CA72-4、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ、鳞癌相关抗原(Scc)等。虽然通过检测肿瘤标志物能发现一部分早期肿瘤，但每项检查都有局限性：有些指标过于敏感，如在某些脏器存在急慢性炎症或良性疾病时也会明显升高；而有些指标特异性差，当它升高时，医生很难判断患病脏器到底是哪一个；不同病人之间也有差异。因此，联合检测多个肿瘤标志物，对疾病的确诊及病变部位的判断准确性相对更高。
临床上，常常会有病人拿着体检报告上肿瘤标志物轻微增高的检测结果来就诊，惶恐地认为自己得了“癌症”。首先，肿瘤标志物只是作为诊断疾病的参考，单一的肿瘤指标轻度升高，尤其是仅一次检测升高，并不具有明确的临床意义，不需要过分担心。应在不同的正规医院再次复查确认，由医生结合病史、家族史等情况作出判断，如果需要，可进一步进行影像学及内镜检查。其次，并不是每个肿瘤病人血液中的肿瘤指标都会升高，也不是肿瘤指标升高就能确定肿瘤的存在，应根据具体情况进行复查、随访。不过，曾经有过肿瘤手术史的病人需要定期监测肿瘤标志物，以观察手术疗效及复发可能。
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