光阴岁月里，医生的节假日(4)
专家门诊：周一下午
迎战：生死关头，从不懈怠
戎群芳
时间：国庆节
地点：上海交通大学附属儿童医院重症监护室
人物：戎群芳、朱艳、缪慧洁、蒋慧、李小兵医生等
“注意血压，现在是70/32毫米汞柱。”小汪医师喊了一声，住院总医师急忙跑过去看小患者，他已面无血色。
忘我救治，患儿化险为夷
“赶紧纠正休克!”躺在我眼前的是一名刚从血液科转入的高危霍奇金淋巴瘤患儿，曾经多次住进重症医学科，九死一生。霍奇金淋巴瘤是青少年最常见的恶性肿瘤之一，病初常见于颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，容易侵犯血管，累及肝、脾、骨髓和消化道，诊治难度非常大。这次患儿因全身多脏器浸润合并重症感染，再次住进儿科重症监护病房。可是，各种抗感染药物似乎在他体内都不起任何作用，感染进一步加重，中毒性休克、重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、毛细血管渗漏综合征相继出现，我们已经给予气管插管机械通气、去甲肾上腺素等治疗，却依然无法阻止病情恶化。
“看来只有血液净化了，我们要努力救活他!”我对我的同事说。血滤套管、血滤膜、双腔管、血管鞘被一一摆开，从护士到医生，分头行动，配合默契。很快，我们建立好血管通路，准备好血浆等预冲液体。由于正值国庆假期，赶来加班的护士妹妹从配置室搬来三大袋3000多毫升的置换液，熟练地开始装机预冲启动。在大家齐心配合下，患儿的血压稳住了，血氧饱和度持续上升，眼部水肿逐渐消散。总算化险为夷!我看向同事们，他们无不和我一样喜悦。
有序奋战，追赶时间
正当大家松一口气时，血液科又打来电话：“马上要转入一名急性淋巴细胞性白血病的孩子，用甲氨蝶呤后，浓度一直降不下来。”甲氨蝶呤是一种治疗急性淋巴细胞性白血病的常用药物，需要在体内达到一定浓度，但用药41小时后，浓度必须快速下降。肾功能健全的孩子通过四氢叶酸解救即可降濃度，但这个孩子肾功能不全、排泄功能差，急需血液净化帮助他清除体内浓度过高的甲氨蝶呤。
然而，我们院区只有一台血液净化器。正值国庆假期，能否多方快速配合，把泸定路院区的血液净化器运来？时间拖延一分，药物在患儿体内就多蓄积一分，对脏器损害的风险就多一分，孩子可能因为黏膜破溃及严重感染而痛苦不堪。我立刻联系医院保障部，设备科同事二话没说，立刻从家中赶往泸定路院区。与此同时，我们团队抓紧准备置管和预充液，机器运来、装机、预冲、上机、正式运转，开始血液净化，一切熟练有序。没过多久，患儿体内的甲氨蝶呤浓度降低了，我和血液科蒋慧主任相视一笑。
多学科合作，再次迎战
挑战并没有随着夜色降临而结束。呼吸科转来一名大量胸腔积液的危重患儿，在气管插管机械通气及胸腔穿刺引流100多毫升脓性液体后，病情进一步恶化。我们紧急联系心胸外科，李小兵医师迅速赶到，为患儿放置胸腔闭式引流管。大量脓性液体被引流出来，抗感染治疗开始显效，患儿最终脱离了危险，他的亲人热泪盈眶。
值得欣慰的是，这三位患儿的家长对我们投以百分之百的信任，我们更加全身心投入救治。我在重症监护病房工作了二十余年，每天的工作就像在高空走钢索，不能有丝毫差错，来不及思考如何调整极度疲惫的身体。我的同事和我一样，医生工作“24小时制”，护士工作“三班倒”，几乎没有节假日，常需加班加点。尽管仍有一些家长不理解甚至闹事。可是在患儿生死关头，我们无坚不摧；面对一个又一个高难度挑战，我们从不懈怠。因为，我们有共同且唯一的信念——把患儿救活。只要孩子健康快乐地成长，就是对我们最好的安慰。
专家简介
戎群芳上海交通大学附属儿童医院重症医学科主任医师，上海市医学会急诊医学分会小儿急救学组委员，中国医学救援协会儿科救援分会委员。长期从事重症医学科工作，擅长呼吸衰竭、心肺复苏、感染性休克伴多脏器功能衰竭、脑炎伴脑功能障碍、暴发性心肌炎、急性中毒等的抢救，熟练掌握呼吸机和连续性血液净化技术。
专家门诊：周三下午(北京西路院区)
特需门诊：周五下午(北京西路院区)
网谈：唯盼天籁，早入君耳
张华
时间：中秋节
地点：家中
人物：张华医生
我有一群可爱的患者，他们的耳朵有一些缺憾，我想尽我所能，将我知道的知识告诉他们，希望他们早日听到这个世界美妙的声音。
2014年12月，《听力大讲堂》成立并正式首播，由国内外耳鼻喉头颈外科、听力学、听力障碍言语听力康复学等领域的一线专家授课，采用网络直播的方式，通过在线语音、视频、图片、文字、动画、动漫等多种形式交互呈现，为听障朋友及其家属科普听力知识。我参与授课3年，已与很多患者成为朋友。
去年中秋假期，我稍得闲，又坐到电脑前敲击键盘，与我的听障朋友交流：
我经常用三本教科书形容一名正常人应有的标准：《人体解剖学》《生理学》和《心理学》。我想，世界上很难找到一个人可以达到这三本书里所有“正常人”的标准——身体的解剖结构、生理参数和心理素质都达标。我们总有这样或那样的问题，有人个子矮，有人心理承受能力差，有人恐高，有人体育成绩不佳，有人害怕上数学课……所以，听力不好只是上述众多缺憾之一，一点不丢人。大家一定不能因此而自卑，要用阳光的心态面对五彩的世界。
我经常碰到一些青年人，听力不好却不接受使用助听器或植入人工耳蜗，他们对自己很没有自信。很多人一直寻求治愈的方法而拒绝使用助听器，最终影响生活或工作，错过好学校、工作、朋友。请大家记住，听力障碍，无论是孩子还是成人，早一天干预，就可以早一天康复!
落笔至此，我不知道阅读这篇文章的听障朋友能不能接受。可是不一会儿，我就收到很多网友的回复，有人乐观向上，有人仍在徘徊：
迎战：生死关头，从不懈怠
戎群芳
时间：国庆节
地点：上海交通大学附属儿童医院重症监护室
人物：戎群芳、朱艳、缪慧洁、蒋慧、李小兵医生等
“注意血压，现在是70/32毫米汞柱。”小汪医师喊了一声，住院总医师急忙跑过去看小患者，他已面无血色。
忘我救治，患儿化险为夷
“赶紧纠正休克!”躺在我眼前的是一名刚从血液科转入的高危霍奇金淋巴瘤患儿，曾经多次住进重症医学科，九死一生。霍奇金淋巴瘤是青少年最常见的恶性肿瘤之一，病初常见于颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，容易侵犯血管，累及肝、脾、骨髓和消化道，诊治难度非常大。这次患儿因全身多脏器浸润合并重症感染，再次住进儿科重症监护病房。可是，各种抗感染药物似乎在他体内都不起任何作用，感染进一步加重，中毒性休克、重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、毛细血管渗漏综合征相继出现，我们已经给予气管插管机械通气、去甲肾上腺素等治疗，却依然无法阻止病情恶化。
“看来只有血液净化了，我们要努力救活他!”我对我的同事说。血滤套管、血滤膜、双腔管、血管鞘被一一摆开，从护士到医生，分头行动，配合默契。很快，我们建立好血管通路，准备好血浆等预冲液体。由于正值国庆假期，赶来加班的护士妹妹从配置室搬来三大袋3000多毫升的置换液，熟练地开始装机预冲启动。在大家齐心配合下，患儿的血压稳住了，血氧饱和度持续上升，眼部水肿逐渐消散。总算化险为夷!我看向同事们，他们无不和我一样喜悦。
有序奋战，追赶时间
正当大家松一口气时，血液科又打来电话：“马上要转入一名急性淋巴细胞性白血病的孩子，用甲氨蝶呤后，浓度一直降不下来。”甲氨蝶呤是一种治疗急性淋巴细胞性白血病的常用药物，需要在体内达到一定浓度，但用药41小时后，浓度必须快速下降。肾功能健全的孩子通过四氢叶酸解救即可降濃度，但这个孩子肾功能不全、排泄功能差，急需血液净化帮助他清除体内浓度过高的甲氨蝶呤。
然而，我们院区只有一台血液净化器。正值国庆假期，能否多方快速配合，把泸定路院区的血液净化器运来？时间拖延一分，药物在患儿体内就多蓄积一分，对脏器损害的风险就多一分，孩子可能因为黏膜破溃及严重感染而痛苦不堪。我立刻联系医院保障部，设备科同事二话没说，立刻从家中赶往泸定路院区。与此同时，我们团队抓紧准备置管和预充液，机器运来、装机、预冲、上机、正式运转，开始血液净化，一切熟练有序。没过多久，患儿体内的甲氨蝶呤浓度降低了，我和血液科蒋慧主任相视一笑。
多学科合作，再次迎战
挑战并没有随着夜色降临而结束。呼吸科转来一名大量胸腔积液的危重患儿，在气管插管机械通气及胸腔穿刺引流100多毫升脓性液体后，病情进一步恶化。我们紧急联系心胸外科，李小兵医师迅速赶到，为患儿放置胸腔闭式引流管。大量脓性液体被引流出来，抗感染治疗开始显效，患儿最终脱离了危险，他的亲人热泪盈眶。
值得欣慰的是，这三位患儿的家长对我们投以百分之百的信任，我们更加全身心投入救治。我在重症监护病房工作了二十余年，每天的工作就像在高空走钢索，不能有丝毫差错，来不及思考如何调整极度疲惫的身体。我的同事和我一样，医生工作“24小时制”，护士工作“三班倒”，几乎没有节假日，常需加班加点。尽管仍有一些家长不理解甚至闹事。可是在患儿生死关头，我们无坚不摧；面对一个又一个高难度挑战，我们从不懈怠。因为，我们有共同且唯一的信念——把患儿救活。只要孩子健康快乐地成长，就是对我们最好的安慰。
专家简介
戎群芳上海交通大学附属儿童医院重症医学科主任医师，上海市医学会急诊医学分会小儿急救学组委员，中国医学救援协会儿科救援分会委员。长期从事重症医学科工作，擅长呼吸衰竭、心肺复苏、感染性休克伴多脏器功能衰竭、脑炎伴脑功能障碍、暴发性心肌炎、急性中毒等的抢救，熟练掌握呼吸机和连续性血液净化技术。
专家门诊：周三下午(北京西路院区)
特需门诊：周五下午(北京西路院区)
网谈：唯盼天籁，早入君耳
张华
时间：中秋节
地点：家中
人物：张华医生
我有一群可爱的患者，他们的耳朵有一些缺憾，我想尽我所能，将我知道的知识告诉他们，希望他们早日听到这个世界美妙的声音。
2014年12月，《听力大讲堂》成立并正式首播，由国内外耳鼻喉头颈外科、听力学、听力障碍言语听力康复学等领域的一线专家授课，采用网络直播的方式，通过在线语音、视频、图片、文字、动画、动漫等多种形式交互呈现，为听障朋友及其家属科普听力知识。我参与授课3年，已与很多患者成为朋友。
去年中秋假期，我稍得闲，又坐到电脑前敲击键盘，与我的听障朋友交流：
我经常用三本教科书形容一名正常人应有的标准：《人体解剖学》《生理学》和《心理学》。我想，世界上很难找到一个人可以达到这三本书里所有“正常人”的标准——身体的解剖结构、生理参数和心理素质都达标。我们总有这样或那样的问题，有人个子矮，有人心理承受能力差，有人恐高，有人体育成绩不佳，有人害怕上数学课……所以，听力不好只是上述众多缺憾之一，一点不丢人。大家一定不能因此而自卑，要用阳光的心态面对五彩的世界。
我经常碰到一些青年人，听力不好却不接受使用助听器或植入人工耳蜗，他们对自己很没有自信。很多人一直寻求治愈的方法而拒绝使用助听器，最终影响生活或工作，错过好学校、工作、朋友。请大家记住，听力障碍，无论是孩子还是成人，早一天干预，就可以早一天康复!
落笔至此，我不知道阅读这篇文章的听障朋友能不能接受。可是不一会儿，我就收到很多网友的回复，有人乐观向上，有人仍在徘徊：