二甲双胍伤肝、伤肾吗

http://www.100md.com 2017年6月1日 《大众医学》2017年第11期

     二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，其说明书注明：“该药禁用于严重肝、肾功能不全的患者和合并严重糖尿病肾病与眼底病变的患者”。对此，一些患者十分担心，害怕用药后会损伤肝肾功能。那么，二甲双胍会伤肝、伤肾吗？

    无肝毒性

    二甲双胍不经过肝脏代谢，在体内不降解，故无肝毒性。严重肝功能不全是指某些疾病严重损伤肝细胞引起肝脏形态结构破坏，其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或临床综合征。严重肝功能不全患者应用二甲双胍可致乳酸酸中毒，可能是肝脏对乳酸代谢(糖异生)受限，造成乳酸堆积。临床上，绝大多数糖尿病患者即使肝脏有问题 ......