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编号:13452521
丈夫“冷漠”,妻子易患产后抑郁
http://www.100md.com 2019年4月1日 《大众医学》 2019年第7期
     医生见闻 :

    张女士年过三十方才怀孕,本来是喜事,但孩子出生后,“重男轻女”思想严重的公婆发现生的是女孩,就显得很不乐意,丈夫也对她有点漠不关心。张女士生性比较敏感、内向,自从孩子出生后,她的情緒就一直很低落。最近一段时间,她的睡眠质量很差,对孩子也不太用心,甚至产生了轻生的念头。张女士的妹妹发现她“不太正常”,就带她去医院精神科检查,医生诊断张女士患有产后抑郁。

    

缺少关怀,产后抑郁风险增加



    产后抑郁在产妇中较为常见,在我国,其发病率为3.8%~16.7%。主要表现为:产妇在产后2周开始出现抑郁症状(6~8周表现突出),情绪明显低落,对事情不感兴趣(包括对自己的孩子),思维及反应变得缓慢,出现严重睡眠问题,烦躁不安,甚至有轻生的念头。

    研究发现,若产妇得到的社会支持不足,尤其是亲属(特别是丈夫)对产妇照顾、关心不够,在其遇到困难时不能给予及时的帮助,产妇发生产后抑郁的风险会增加。事实上,妇女在孕期及产后的第一个月均有暂时性的心理退化现象,情绪处于敏感、脆弱阶段,易出现情绪紊乱和抑郁、焦虑情绪,如果亲属不能给予更多关怀,产妇就可能发生产后抑郁。另外,孕期、产后发生其他不良事件,如失业、经济窘迫等,也可增加产后抑郁的发生风险。

    产后抑郁多发生于以自我为中心、情绪不稳定、固执、认真、保守、社交能力不良、内向性格等个性特征的人群。如果怀孕前有精神疾病或心理问题,或孕期出现过抑郁、焦虑状态,发生产后抑郁的风险会明显增加。

产后抑郁的危害不容忽视



    患产后抑郁的产妇自身积极情感减少,生活自理能力严重下降,容易导致社交活动减少、人际关系敏感,以及与家人交流、沟通产生障碍。患者承担的“母亲角色”明显受损,母乳喂养常难以坚持,甚至有患者会认为孩子是负担,很少关注孩子。婴幼儿处在生命发育最敏感的时期,如果一直暴露在母亲消极和负面的情绪中,会造成其认知、行为、情感发育障碍,长大后可能会出现低自尊、自我调节差、注意力障碍,对上学缺乏兴趣等一系列心理问题。对患者本人来说,产后抑郁还会增加未来发生抑郁症的风险。

产后抑郁,心理干预是关键



    产后抑郁只要能及时识别,采取相应的支持性心理治疗,多数产妇都能顺利度过产后这一心理脆弱时期。家属要给予产妇多方面的支持。产妇本人要多了解产后相关知识,包括产褥期常识,母乳喂养和心理健康知识,掌握简单的心理调节技巧,如自我放松、尝试表达不良情绪等。近年来,心理干预已成为产后抑郁患者主要的治疗模式。专业心理医生可帮助产妇缓解情感低落、行为思维固定等症状。如果产妇抑郁状态较重,甚至有伤害自己或婴儿的行为,需及时去精神科医生处就诊,接受适当的抗抑郁药物治疗,避免产生不良后果。, http://www.100md.com(杨蜀云)