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三步外治法:缓解糖尿病患者的“痛”和“麻”
http://www.100md.com 2019年4月1日 《大众医学》 2019年第7期
    

“糖尿病神经病变”的中医解释



    中医古代文献虽无糖尿病神经病变这一病名,但对其早已有所认识。《王旭高医案》记载“消渴日久,但见手足麻木、肢凉如冰”,历代也有“肢体疼痛”“足痿乏力”等症状的描述。中医学把消渴病后出现的四肢麻木、疼痛、痿弱无力,以及晚期出現的肌肉萎缩等相互关联的临床症状,统称为消渴病痿痹,归属于中医“痹症”“血痹”“不仁”和“麻木”的范畴。

    中医认为,本病主要由消渴病久治不愈,使正气日衰、脉络空虚、正虚邪凑、脉阻络痹、血行无力,脉络失于温煦,寒凝血瘀;或因痰浊内生、痰瘀互结、阻遏气血流通,使络阻血瘀、血脉失和,导致肢体麻木、疼痛等症,属本虚标实之证,以正虚为主,病机为气血不畅、脉络痹阻。

冬病夏治,改善糖尿病神经病变症状



    糖尿病神经病变导致的麻木、肢冷、疼痛等症状往往冬季加重,夏季则有所缓解。趁疾病缓解之时,采用益气养阴、活血通络的药物进行治疗,可达到冬季病情减轻、少发病,甚至不发病的目的。

    夏季是治疗糖尿病神经病变的黄金时期。我科采用三步外治法补益脾肾、疏通经络、活血止痛,对缓解糖尿病神经病变患者的“痛”和“麻”有一定效果。

    ● 方法 穴位敷贴可采用中西医结合方式,特色重要穴位敷贴、离子导入,加红外线治疗和耳穴治疗。中医认为,消渴症的病变脏腑主要在肺、脾(胃)、肾三脏,故取肺俞、脾俞、肾俞穴位,共6个穴位敷贴点,外敷特制药饼,配合定向离子导入。同时,沿患者双足足太阴脾经,用红外线照射治疗,以达到健脾和胃、补益气血、利湿化痰通络之效用,并配合耳穴治疗,取耳穴上的饥点(与饥饿感有关的穴位)、渴点(主治消渴等)、内分泌穴(调节内分泌系统)等进行治疗。

    ● 疗程 1个疗程为4周,每周三次,隔天一次,严重者需要治疗8周(2个疗程)。

    皮肤有创伤、溃疡者,对中药成分过敏者,发热者,血液病患者,植入心脏起搏器者,以及有严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全者,不宜治疗。

    治疗过程中有蚁行感、轻微针刺感属正常现象。若出现疼痛,或有皮肤红斑、疱疹、瘙痒等情况,患者请及时告知医师。治疗后2~3小时内不可游泳和洗澡,治疗期间忌食生冷、海鲜和辛辣刺激性食物。, 百拇医药(郑敏)