程树群 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科主任、主任医师、教授、博士生导师，海军军医大学门静脉癌栓诊治中心主任，教育部“长江学者”特聘教授，中国医师协会肝癌专业委员会副主任委员、门静脉癌栓多学科协作专委会主任委员，中国门静脉癌栓联盟理事长。

    在全球，肝细胞癌(简称肝癌)发病率在恶性肿瘤中排第6位;在中国，肝癌发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第4位和第3位。几十年来，虽然肝癌的诊断和治疗取得了巨大进步，但总体疗效仍然不佳，主要原因在于早期肝癌症状不明显，大部分患者就诊时已属中晚期。

    肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点决定了肝癌细胞容易侵犯肝脏内的脉管系统，尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓。中晚期肝癌的一个主要特征是合并门静脉癌栓。据统计，在初次就诊的肝癌患者中，门静脉癌栓的发生率高达44%～62.2%。在中晚期肝癌患者中，这一比例更高，达80%～90%。肝癌患者一旦出现门静脉癌栓，病情会迅速发展，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水等，平均生存时间仅为2.7～4个月。

    门静脉癌栓危害大，是肝癌治疗的瓶颈。多年来，国际上对肝癌合并门静脉癌栓患者的诊治存在争议：西方国家主要以分子靶向药物治疗为主 ......