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精索静脉曲张的防治
http://www.100md.com 2009年4月1日 《解放军健康》 2009年第2期
     精索静脉曲张是青壮年中的常见病,发生率可占男性人群的10%~15%,以左侧发病为多,是引起男性不育的常见病之一,也是目前广大医务工作者越来越重视的一项研究课题。通过临床观察发现,军队战士精索静脉曲张发病率较高,不同程度地影响了官兵的身体健康。为进一步提高官兵对本病的认识、减少病员的发生,针对官兵发生精索静脉曲张问题浅谈如下:

    病因其发病因素除由先天性解剖结构及生理特点决定外,还可因长期站立、行走、劳累、久蹲、久坐等影响精索静脉使之曲张。官兵以此因素发病较多,由于部队官兵有其特殊的生活环境及任务,站立过久、训练时间过长,加之官兵对此病有不适感又羞于启齿,长期负重增加腹腔内压力,影响精索静脉,导致血液返流,均能引起精索静脉曲张或使已有的静脉曲张加重。

    症状患侧阴囊有坠胀、隐痛感,站立或行走过久之后症状加重,患侧阴囊较健侧低垂,表面凹凸、呈蚯蚓状迂曲,有时疼痛不适感可放射到下腹部和大腿根部,有时还伴有神经衰弱、性功能障碍。当平卧或头低足高位时,曲张之静脉可自行消失,卧床休息后症状可以缓解,如不消失,则可能为继发性,应查明原因。

    预防 ①做好战士经常性的生理卫生教育工作,给其讲清精索静脉曲张的有关知识,解除他们的心理负担。②战士穿的内裤可用松肾度较高的棉质材料制作,不应穿过松的内裤,以有利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。③在不影响官兵完成各项任务的情况下劳逸结合,合理安排训练,避免过长时间负重站立。④训练期间应勤更换内裤,加强自身保护,棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿致湿疹等。⑤如出现阴囊坠胀不适、有明显异常,应及时到医院就医,在医师的指导下预防和治疗。

    治疗无症状或症状较轻者。可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者,可于内环上方行精索内静脉高位结扎。 (任恒 峰薛 嫒), http://www.100md.com(任恒峰 薛 媛)