未婚泌乳要查原因
众所周知，女性乳房的生理功能是分泌乳汁、哺育婴儿，而且只有在分娩后的哺乳期才会产生和分泌乳汁。但在临床工作中，有时可遇到并非产后或哺乳期的女性也会发生溢乳，有的人乳汁会从乳头自然溢出，有的人需轻轻挤捏一下乳房，乳汁才会从乳头溢出，患者常会发现自己乳罩或内衣上沾染有小片乳斑。这些异常溢乳的妇女通常都伴有月经不调或闭经，所以临床上称它为闭经泌乳综合征，这是一种病理现象。
引起闭经泌乳综合征的原因比较复杂。最多见的是脑垂体上长了能分泌泌乳素的腺瘤，腺瘤分泌的大量泌乳素刺激乳腺，使乳腺分泌乳汁。大量的垂体泌乳素不仅会促使泌乳，而且还可间接地抑制脑垂体分泌垂体促性腺激素，而卵巢得不到垂体促性腺激素的刺激，卵泡就不可能发育、成熟，当然也不可能发生排卵和分泌雌、孕激素，而没有足够的雌、孕激素对子宫内膜的作用，子宫内膜就不可能有周期性的变化，就会发生闭经。由于这类患者体内的垂体泌乳素水平很高，所以又称作高泌乳素血症。患有脑垂体腺瘤的患者，随着腺瘤的增大，可压迫视神经等周围组织，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍及视野缩小等症状。所以，垂体泌乳素水平增高，尤其是增高较显著者，应做头颅CT等有关检测，以便及时发现垂体腺瘤，进行治疗。
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除了脑垂体腺瘤引起的闭经泌乳综合征外，原发性甲状腺功能低下的患者。可因促甲状腺释放激素的过度刺激，促使垂体泌乳素分泌，导致闭经泌乳。长期服用避孕药和利血平、冬眠灵、酚噻嗪等药物者，也可因药物抑制下丘脑释放出抑制垂体分泌泌乳素的激素，使垂体产生过量的泌乳素，引起闭经泌乳综合征。此外，部分患者对外界刺激(如胸部手术或创伤、带状疱疹、精神抑郁等因素)的应激反应，可通过神经反射引起一时性的垂体分泌过量泌乳素及促卵泡分泌激素分泌减少，因而出现闭经与泌乳。
对闭经泌乳的妇女。可以通过抽血检测生殖内分泌激素、甲状腺素来寻找引起闭经泌乳的原因；垂体泌乳素水平明显升高者，应做眼底及视野检查、头颅X线摄片或CT等检查，以便尽早发现和治疗脑垂体腺瘤。对脑垂体腺瘤患者，可采用手术治疗。目前常用的溴隐亭对胎儿虽无明显致畸作用，但一旦确诊妊娠，应停止继续服用。孕期应在医师监护下进行随访，产后可以哺乳，但要注意腺瘤复发。
服用利血平等药物致病者，停药后泌乳现象会逐渐消失，月经也可自行恢复；口服避孕药致病者，大多停药后月经可恢复，部分患者不能自愈，需服用调经药后月经才能逐渐恢复正常；原发性甲状腺功能低下者，经用甲状腺素治疗后。泌乳现象可消失，月经也能恢复。
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少女下腹疼痛常见的原因
袁小海
引起少女下腹疼痛的原因主要有以下几种：
排卵性腹痛青春期女孩在排卵时卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这种腹痛属于生理性的，多表现为一侧下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过7天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查结果也完全正常，一般不需要特别处理。
痛经痛经分原发性与继发性两种。原发性痛经常见于青春期少女，与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理有关，无嚣质性病变。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经的常见原因为子宫内膜异住症及子宫腺肌症，表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作或非经期下腹隐痛，而且行经前后加重。
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卵巢黄体破裂这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天。发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前均有卵巢充血、肿大的过程。当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如大便用力、外伤、性交、剧烈活动，则可诱发。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有粘连，活动性大，当受到肠蠕动或体住变动影响时发生扭转。卵巢囊肿蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿也可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。
与妊娠有关的疾病妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异住妊娠(宫外孕)等。宫外孕早期可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当宫外孕发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛程度随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多。速度快，血液迅速充盈全腹腔，引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至套危及生命安全。
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急性阑尾炎是一种少女常见的下腹疼痛，属于外科疾病。但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人最初感觉上腹或脐周围疼痛。数小时后转移到右下腹痛。单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧。多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐，常伴有食欲减退蕊便秘。炎症严重时会出现腹胀。出现转移性右下腹痛。是阑尾曼的特点。
心因性腹痛如有学校恐惧症的少女，害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等。有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。一旦让患者暂时体学，其焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。, http://www.100md.com(颜士州)
引起闭经泌乳综合征的原因比较复杂。最多见的是脑垂体上长了能分泌泌乳素的腺瘤，腺瘤分泌的大量泌乳素刺激乳腺，使乳腺分泌乳汁。大量的垂体泌乳素不仅会促使泌乳，而且还可间接地抑制脑垂体分泌垂体促性腺激素，而卵巢得不到垂体促性腺激素的刺激，卵泡就不可能发育、成熟，当然也不可能发生排卵和分泌雌、孕激素，而没有足够的雌、孕激素对子宫内膜的作用，子宫内膜就不可能有周期性的变化，就会发生闭经。由于这类患者体内的垂体泌乳素水平很高，所以又称作高泌乳素血症。患有脑垂体腺瘤的患者，随着腺瘤的增大，可压迫视神经等周围组织，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍及视野缩小等症状。所以，垂体泌乳素水平增高，尤其是增高较显著者，应做头颅CT等有关检测，以便及时发现垂体腺瘤，进行治疗。
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除了脑垂体腺瘤引起的闭经泌乳综合征外，原发性甲状腺功能低下的患者。可因促甲状腺释放激素的过度刺激，促使垂体泌乳素分泌，导致闭经泌乳。长期服用避孕药和利血平、冬眠灵、酚噻嗪等药物者，也可因药物抑制下丘脑释放出抑制垂体分泌泌乳素的激素，使垂体产生过量的泌乳素，引起闭经泌乳综合征。此外，部分患者对外界刺激(如胸部手术或创伤、带状疱疹、精神抑郁等因素)的应激反应，可通过神经反射引起一时性的垂体分泌过量泌乳素及促卵泡分泌激素分泌减少，因而出现闭经与泌乳。
对闭经泌乳的妇女。可以通过抽血检测生殖内分泌激素、甲状腺素来寻找引起闭经泌乳的原因；垂体泌乳素水平明显升高者，应做眼底及视野检查、头颅X线摄片或CT等检查，以便尽早发现和治疗脑垂体腺瘤。对脑垂体腺瘤患者，可采用手术治疗。目前常用的溴隐亭对胎儿虽无明显致畸作用，但一旦确诊妊娠，应停止继续服用。孕期应在医师监护下进行随访，产后可以哺乳，但要注意腺瘤复发。
服用利血平等药物致病者，停药后泌乳现象会逐渐消失，月经也可自行恢复；口服避孕药致病者，大多停药后月经可恢复，部分患者不能自愈，需服用调经药后月经才能逐渐恢复正常；原发性甲状腺功能低下者，经用甲状腺素治疗后。泌乳现象可消失，月经也能恢复。
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少女下腹疼痛常见的原因
袁小海
引起少女下腹疼痛的原因主要有以下几种：
排卵性腹痛青春期女孩在排卵时卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这种腹痛属于生理性的，多表现为一侧下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过7天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查结果也完全正常，一般不需要特别处理。
痛经痛经分原发性与继发性两种。原发性痛经常见于青春期少女，与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理有关，无嚣质性病变。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经的常见原因为子宫内膜异住症及子宫腺肌症，表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作或非经期下腹隐痛，而且行经前后加重。
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卵巢黄体破裂这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天。发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前均有卵巢充血、肿大的过程。当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如大便用力、外伤、性交、剧烈活动，则可诱发。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有粘连，活动性大，当受到肠蠕动或体住变动影响时发生扭转。卵巢囊肿蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿也可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。
与妊娠有关的疾病妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异住妊娠(宫外孕)等。宫外孕早期可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当宫外孕发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛程度随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多。速度快，血液迅速充盈全腹腔，引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至套危及生命安全。
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急性阑尾炎是一种少女常见的下腹疼痛，属于外科疾病。但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人最初感觉上腹或脐周围疼痛。数小时后转移到右下腹痛。单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧。多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐，常伴有食欲减退蕊便秘。炎症严重时会出现腹胀。出现转移性右下腹痛。是阑尾曼的特点。
心因性腹痛如有学校恐惧症的少女，害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等。有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。一旦让患者暂时体学，其焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。, http://www.100md.com(颜士州)