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治癌需要巧对策(1)
http://www.100md.com 2010年2月1日 《解放军健康》2010年第1期
     一个世纪以前,人类曾经用烙铁来“根除”癌块,但疗效很不理想,原因是癌潜入了其他正常组织。半个世纪以来,医学科学取得巨大的进展,人类借助于化学、免疫、抗生素疗法三大防治手段,基本上控制了以往主要威胁人类健康的传染病,可是癌症仍在猖狂肆虐,发病率持续上升,已成为当今社会危害人类健康的“头号杀手”。^4?*[a:, 百拇医药

    抗癌之战呼唤全新模式^4?*[a:, 百拇医药

    癌症是严重威胁人类健康的疾病,是目前令医学界最感棘手的难题。全世界每年的肿瘤发病人数都在1000万人以上,而且许多病人发现时已经是中晚期。我国每年新发病例200万,每年在治患者600万以上,治疗费用在1500亿元以上,因癌症死亡的人数达130万人。癌症已成为新世纪人类的第一杀手,不再仅是一个医疗问题,而且已成为严重的社会问题。^4?*[a:, 百拇医药

    20世纪以来,以手术、放疗、化疗为代表的三大武器为癌症的治疗和康复做出巨大的贡献,但这些传统治疗手段均有其局限性,在癌症治疗中未能取得令人满意的整体效果。一个残酷的现实是,肿瘤的发病率和死亡率呈上升的趋势,尽管医学家们不断完善这三大治疗手段,但能生存5年以上的癌症患者仅占全部恶性肿瘤患者的25%~35%,65%以上的癌症患者难以捱过3~5年。许多癌症患者没有得到合理的治疗,再加上全身化疗、手术等被滥用的情况并不少见,不恰当的治疗不但增加了病人痛苦,甚至加速了病人死亡。^4?*[a:, 百拇医药

    严酷的肿瘤防治现状促使全世界科学家深刻反思,过去的肿瘤防治工作犯了战略上的错误,那就是:只重视肿瘤的发现与破坏,忽视了对治疗后复发和转移的防范。因此,专家们呼吁进一步发挥中医药等自然疗法的独特作用,癌症的治疗也从过去以“疾病为核心”转变到以“病人为中心”的人性化治疗模式。如何用最简单的方法、最小的治疗痛苦获得最佳的整体治疗效果?如何科学合理地进行肿瘤综合性的零毒调整治疗、防止治疗后的复发和转移?这些都是实现癌症可防可治迫切需要解决的战略问题。^4?*[a:, 百拇医药

    硬对策:斩尽杀绝谈何易^4?*[a:, 百拇医药

    所谓“硬对策”,是指通过手术切除肿瘤及通过放、化疗直接杀死肿瘤细胞的对策方法。^4?*[a:, 百拇医药

    毋庸置疑,癌症强调“三早”(早发现、早诊断、早治疗)是有重要意义的。排除早期癌症患者自然生存期较长等因素后, “三早”还存在一个假设的可能性:即其中有一部分患者的癌细胞很有可能被彻底杀尽,故这是提高疗效的重要途径。

    但是,对于其他的肿瘤患者来说,欲想杀尽癌细胞,又谈何容易?据西方有科学家统计,约有45%的癌症患者可以临床治愈,治愈率依次为手术22%、放疗18%、化疗及其他方法5%。对于曾经身患“绝症”的癌症患者来说,这些已是了不起的成就了。据我们对上万病人的长期追踪观察,仅借助中医药,可使超过15%的癌症患者长期健康地活着,其中有约4%~5%的患者临床检查癌症消失,但我们并不认为这是完全杀尽癌细胞的结果。即便如此,仍意味着还有多达40%~50%的患者无法临床治愈,但他们中间的许多人借助各种合理治疗,仍长期较高质量地活着。:hw, 百拇医药

    有研究表明,一些早期癌症在确诊时虽然经现有的各种先进设备技术的详细检查也未能发现远处转移灶(显性转移),但是实际上此时有相当多的患者已经有远处转移(隐性转移,即亚临床灶)。如有人统计,癌症在确诊时60%的已有转移,美国每年诊断约80万实体癌患者,当确诊肿瘤时约有50万患者已有转移。用PET-CT等的检查,还能够发现相当多的CT、MRI等现代先进设备检查发现不了的隐性转移。:hw, 百拇医药

    目前常用的手术、放疗等方法,都是局部治疗。现在比较一致的看法是癌症是以局部表现为主的全身性疾病,单纯的肿块切除甚或大范围切除或大剂量、大面积放疗,并不一定能提高治愈率,反而会导致生存质量下降。化疗虽然是全身性治疗手段,但有效率并不高,价格却奇高;好处不大,毒副作用却很大。放、化疗都是成指数杀灭癌细胞,即只能杀灭一定比例而不是一定数量的癌细胞。所以,无论重复多少次也不可能真正百分之百地清除癌细胞。:hw, 百拇医药

    软对策:中医治癌需反思:hw, 百拇医药

    中医以整体观念治疗疾病尤其是癌症,这是中医立于不败之地的法宝。目前,中药治疗肿瘤疾病已经被西方一些国家的首脑政要和医学专家青睐,他们在品尝了西医的苦果后更坚定了接受中药治疗的决心。:hw, 百拇医药

    中医治疗肿瘤着重于全身治疗,对人体器官功能具有强大的调整恢复能力,可使体内没有被各种西医疗法杀伤的肿瘤细胞被人体免疫系统所清除,从而达到治愈肿瘤的目的。中医的长处还表现在能增强放疗的疗效,减轻化疗药的毒副作用。不足之处是对肿瘤局部的治疗作用不强,对肿瘤细胞的杀伤力度不够;虽然副作用小,但见效较慢。因此,我们把中医疗法叫做“软对策”。:hw, 百拇医药

    正统的中医界形成了不少抗癌的思路与疗法,不过有些疗法在今天看来必须慎重。“软坚散积”以前是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一,但研究表明,至少在上海地区,不少甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的,而软坚药中不少是含碘很高的,如海藻昆布夏枯草、山茨菇等,这些自然属于禁忌。笔者曾遇到1例乳腺癌转肺患者,用零毒一法,稳定已达3年余。2004年底,她听信他人经验,海带可以抗癌,故大剂量食之。结果,她的左颈部甲状腺处突然冒出个硬结节——甲状腺恶性肿瘤。再一追查,其人25年前曾有甲状腺癌。现在乳腺转肺控制住了,甲状腺癌却复发了,很显然罪魁祸首就是大量食海带。:hw, 百拇医药

    笔者还有一位10年前的老病人,是个地位很高的干部,现已成为老朋友。他膀胱癌术后,有中医给予大剂补药,包括野山参等。10年前每副药就要280多元钱,他一边吃中药,一边做冲洗,不仅3个月后镜检即见复发,而且服药后一直感到小腹坠胀、不适,这其实就是滥用补药、壅滞气机、助癌生长所致。放疗后,他改用清利之剂,配合零毒抑瘤方法,不仅很舒服,而且已安全度过了10多年了。:hw, 百拇医药

    中医因理论概念模糊不清、模棱两可,导致其自身发展缓慢,在和西医及其他医学的竞争中一直处于劣势。人们在寻找治疗癌症的关键时刻比较倾向西医,一些癌症患者到了晚期才想到中医,这就是证明。近年开始从草药中提取人体需要的物质的技术发展得相当快,这样就可以使草药治疗癌症的副作用几乎为零。中医中药如果改变过去那种以毒攻毒的理念,加上中药在治疗肿瘤疾病时有无法替代的整体优势,中医中药就会有更好的发展前景。:hw, 百拇医药

    巧对策:以人为本重整合:hw, 百拇医药

    我们明确主张:肿瘤的治疗,过去以创伤性手段为主、第一时间彻底杀灭(同时也往往是过度治疗)癌组织的决策思想不足取;即便是晚期,企图像押赌注一样,借最后一次化疗、介入等来力挽狂澜亦常常无实际意义及可能。相反,多数情况下,特别是中老年患者,把其所患的癌症视作一类慢性病,目标追求上既考虑短期最佳疗效,又追求长期稳定以及生存质量的良好;治疗方法上讲究合理、适度与综合;对多数患者贯彻姑息治疗和“维持治疗”’思路……总之,许多情况下“悠着(何裕民)
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