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10种常见的颈部肿块
http://www.100md.com 2012年2月1日 《解放军健康》 2012年第1期
     颈部是人体肿块的好发区。据报道,有90多种疾病能引起颈部肿块,其中常见的有以下10种:

    颈淋巴结核 发病缓慢,无痛感,常见颈部淋巴结增大,形成串珠状,大小不等,数目不定,可逐渐融合成块,有的日久溃破成瘘管,迁延难愈。病人多有肺部、口腔或咽喉结核病史。儿童和青年中较为常见。

    颈动脉分叉扩张症 多在颈部上方有一有搏动感、如同花生大小的疙瘩,病人常有头痛、头晕、失眠、颈部不适等多种症状。多见于中年女性。

    动脉扭曲扩张症 在锁骨上方常可摸到一个不痛不痒、有搏动感的肿块,病人常有动脉硬化或高血压症。多在中年或老年中发生。

    急、慢性颈淋巴结炎 常在颈前后出现淋巴结肿大,如在急性期,淋巴结多有活动,病人往往有咽喉红肿、疼痛、全身发热、疲劳、食欲不振。儿童或青年人发病为多。

    甲状腺腺瘤 多在气管左侧或右侧出现大小不等的肿块,病人吞咽时肿块随气管上下移动,如属炎症,可在短时间内出现,且有压痛。一般做单侧甲状腺腺叶切除可根治。

    颈神经鞘瘤 在颈部侧上方如摸到表面光滑、质较硬、活动幅度大的肿块,常常有可能是颈神经鞘瘤。它是一种良性肿瘤,手术切除比较容易。

    颈动脉瘤 病人用手摸一摸颈部时,可摸到一个如大核桃大,有时有震动感的肿块,如压迫颈动脉近心端时,肿块会缩小。此病可引起脑栓塞或动脉瘤破裂而危及生命,唯一的治疗方法是手术切除。

    涎腺肿瘤 发病年龄多在45岁以上,常发生于腮腺、舌下腺及颌下腺等部位,肿瘤较硬实,结节状,生长较快,当肿块超过2厘米时,最好手术切除,并做冰冻切片检查,以诊断肿块性质。

    鼻咽癌颈部肿块 肿块常以耳垂为中心逐步扩大,质较硬,开始多在一侧,以后两侧均可触及,大小不等。无压痛。但病人多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝等症状,医生检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。

    恶性肿瘤颈淋巴结转移 肿块常有多个,生长迅速,这种转移性淋巴结肿块常提示甲状腺、鼻咽部、肺部和胃、食管等恶性肿瘤已转移。

    做好自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一。一般人可每3个月认真检查一次。应特别提醒的是,40岁以上中老年人应养成每天起床后用手摩摩脸、摸摸脖子的习惯,这样既可清醒头脑,又等于做了一次简单的自我检查。一旦发现颈部有无痛性肿块,应及时到医院做详细检查。, 百拇医药(王达)