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疼痛的心理疗法
http://www.100md.com 2012年6月1日 《解放军健康》 2012年第3期
     疼痛是一种复杂的生理、心理反应,是身体受到伤害后产生的一种保护性反应。疼痛也是多种疾病共有的症状,与心理因素也有着密切关系。

    大量的心理学研究与临床观察证明,心理因素既可以诱发和加重疼痛,也可以延缓和抑制疼痛。由于人们的心理状态不同,其疼痛的感觉或“阈值”也不相同。注意调整心理状态,运用心理疗法,可以巧妙地止痛。利用心理因素控制疼痛是当今控制疼痛的四大方法之一,其他3种方法分别是外科手术、药物镇痛和生理学方法。除器质性病变所致的头痛外,对一般功能性疼痛,如头痛、胃痛、腹痛、关节痛等,采用心理疗法都可收到明显效果。下面介绍几种简便易行的自我心理止痛法:

    心理暗示法在疼痛时,患者自己口念或心里想“一会儿就会不痛了”,往往会收到一定效果。特别是在使用镇痛药物的同时配合自我暗示法,能够大大加强镇痛药物的作用。有些医生采取“安慰剂”镇痛的方法,也是暗示法在起作用。所谓“安慰剂”,就是使用一些没有任何止痛效应的物质,如葡萄糖溶液,生理盐水等,代替止痛药来缓解疼痛。使用中必须使病人相信在使用了这种药物之后有止痛作用,这样才能通过心理暗示起到止痛的效果。

    松弛止痛法疼痛患者如能解除心理紧张、松弛肌肉,就会减轻或阻断疼痛反应,从而起到止痛作用。松弛的方法很多,如叹气、打呵欠、深呼吸、闭目静思等。其中,呼吸止痛的方法是:疼痛时深吸一口气,再慢慢呼出,而后慢吸慢呼,呼吸时双目闭合,想象新鲜空气缓缓进入自己肺中;同时,心中默数1、2、3、4……

    转移止痛法患者的注意力如果集中于疼痛上,将会使疼痛加剧;如果能把注意力从疼痛上转移到其他有趣的事物上去,如看电视、听故事、读书、阅报、逛公园、与朋友交谈、回想童年趣事等,疼痛就会减轻甚至消失。

    音乐止痛法疼痛患者可通过欣赏自己喜欢的乐曲来缓解疼痛。患者可以边听边唱,也可闭目静听或随节拍轻微活动手脚,这样既可分散注意力,又可缓解紧张情绪。

    情绪稳定法情绪稳定与镇静不仅能使痛觉的感受变得迟钝,而且可使痛反应减少。在疼痛时保持情绪的镇定是控制疼痛的有效方法之一。当疼痛难忍时,患者应提醒自己疼痛是机体的一种“保护”性反应,说明机体正处在调整状态,在同病魔进行斗争。此时要增强和病痛作斗争的决心和信心,稍安毋躁,这样心理上的疼痛感觉也会随之减轻。

    刺激健侧皮肤法疼痛时可以通过刺激疼痛对侧的健康皮肤,以分散对患处疼痛的感觉,如左臂痛时,可刺激右臂皮肤。刺激的方法有按摩、捏挤、冷敷、涂清凉油等。

    对疼痛进行心理治疗的方法,还有生物反馈法、行为疗法等。这些方法需在专业人员的指导下进行。, 百拇医药(王延群)