南阳市部分农村中学生营养性贫血患病状况
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【关键词】 贫血;患病率;学生;农村人口
贫血是儿童少年期的常见病、多发病，对学生的身体和智力发育都有不良的影响。为掌握宛城区农村中学生贫血现状，宛城区卫生防疫站于2005年4月进行了抽样调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取宛城区农村4个乡镇12所中学共4466名农村中学生，其中男生2469名，占55.28%;女生1997名，占44.72%。年龄为11～17岁，主要集中在12～16岁。
1.2 方法 用询问法了解调查对象的基本情况、既往病史、患病情况以及住校、就餐情况等。铁摄入量调查采用3d称重记帐法，对12所中学的学生食堂进行食物种类、数量、就餐人数登记，计算铁摄入量。采用氰化高铁法测定血红蛋白(Hb)，测前校正测量仪器。7～14岁Hb<120g/L，14岁以上男性Hb<130g/L，女性Hb<120g/L，即判定为贫血。
1.3 数据统计 所有调查资料经整理后输入计算机，进行逻辑检错，使用Foxpro5.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 被调查的4466名学生中，检出贫血学生417名，贫血患病率为9.34%，其中男生为8.95%(221/2469)，女生为9.81%(196/1997)，差异无统计学意义。
2.2 不同年龄学生贫血患病情况 以11，15，16岁3个年龄组学生贫血患病率较高，分别为12.32%，12.38%和10.69%;14岁学生贫血患病率相对较低，为5.59%;14岁与15岁学生贫血患病率差异有统计学意义(χ 2 =25.89，P<0.01)，其他年龄组之间差异无统计学意义。见表1。
2.3 贫血原因 在校就餐学生贫血患病率为9.41%(410/4356)，不在校就餐的学生为6.36%(7/110)，差异无统计学意义(χ 2 =1.78，P>0.25);在校就餐3a，2a，1a的学生贫血患病率分别为11.79%，7.80%和8.22%，差异有统计学意义(χ 2 =17.86，P<0.01)。
住校学生贫血患病率为9.48%，不住校学生为6.80%，差异有 统计学意义(χ 2 =19.06，P<0.01)。住校学生随着住校时间的增长，贫血患病率也随着升高，差异有统计学意义(χ 2 =15.65，P<0.01)。
表1 南阳市宛城区不同年龄组农村中学生贫血患病率(略)
三年级学生贫血患病率较高，为11.62%(194/1670)，且与一、二年级学生之间差异有统计学意义(χ 2 =16.52，P<0.001)。
对12所学校的学生食堂进行膳食调查，学生人均每日铁的摄入量为20mg，提示学生的膳食中并不缺乏铁，可能是学生膳食种类主要为面粉、米、蔬菜等植物性食物，植物性食源铁的吸收率较低，为1%～7% [1] ，同时肉、蛋类食物食用量极低，导致被机体吸收的铁元素不能满足机体需要。
3 讨论
调查结果显示，宛城区农村中学生贫血患病率为9.33%，远远低于湖北省中小学生(31.30%) [2] ，也低于全国平均水平 [3] 。学生年级越高、住校时间越长、在校就餐时间越长，贫血患病率越高。综合考虑可能与以下因素有关:膳食结构不合理，营养摄入不平衡;学生食堂的管理人员缺乏营养知识，营养意识淡薄，不会合理地调配学生的饮食;学生学习负担过重，压力大，睡眠不足;个人饮食习惯不良，挑食、偏食、不吃早餐等现象普遍存在。
农村中学生贫血问题应引起社会、学校的重视，采取各种有效措施防治贫血，以增进学生健康，提高健康水平。
4 参考文献
[1] 陆道培.内科学.5版.北京:人民卫生出版社，2000:591-594.
[2] 吴海棣，宋红文.湖北省2000年中小学生血红蛋白监测结果.中国学校卫生，2003，24(4):361.
[3] 白秀玲.中小学生营养指导问答.沈阳:辽宁人民出版社，1995:191.
【作者单位】 河南省南阳市宛城区卫生防疫站，473001。
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